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“睡着时才会头痛”要小心 50岁后恐脑部病变

www.creaders.net | 2023-02-04 22:41:33  健康医疗网 | 0条评论 | 查看/发表评论

年约70多岁的陈伯伯,十多年来时常无法一觉到天亮,直到至医院就诊,经医生评估陈伯伯过去健康状况、检查结果、服用的药物及神经学检查后,诊断为睡眠头痛;经过药物治疗,睡眠终于可以不再被头痛中断,重拾一觉到天亮后神清气爽、神采奕奕的快乐。

睡眠头痛是罕病 影响睡眠品质

台湾新竹台大分院李怡蓁医生说明,睡眠头痛是一种罕见的头痛,根据过去文献及病例报告,睡眠头痛仅占所有头痛病人的千分之一,且平均需要七年多才会得到正确的诊断。此病症最大的特点是病人只有于“睡著”时才会头痛,而且几乎都在同一时间痛醒,疼痛程度从中到大,最常见的发作时间为凌晨2点到4点,痛醒后会无法继续入睡,一定要起来走一走或坐一坐,直到一到两个小时后,头痛情形才会渐渐消失;九成以上的病人一个月会发作十天以上,因此对于睡眠及生活带来很大的影响。

服用咖啡因缓解 预防睡眠头痛这些有效果

李怡蓁医生表示,有些病人会反映这种头痛服用一般的止痛药并无效果,要服用“加强锭”才会有效,主要因为“加强锭”的剂型通常含有咖啡因,而咖啡因对于睡眠头痛特别有效,除了可以解除疼痛外,有的人睡前喝一杯咖啡,也能有预防的效果。预防的药物除了咖啡因外,锂盐也有一定的效果,目前文献上也有使用褪黑激素、三环抗忧鬱剂、或是抗癫痫药来预防睡眠头痛的研究报告。

排除脑部病变 才能对症下药

李怡蓁医生解释,大部分病人是从50多岁开始有这种头痛,而不论是“会痛醒的头痛”或是“50岁以上新发生的头痛”,由于有比较高的机会与脑部病变有关,都是须特别警觉的头痛特徵,神经科医生因此在诊断上需特别小心,除了透过影像检查,例如电脑断层或核磁共振,先排除脑部病变的可能外,其他常发生在睡觉中的头痛,包括偏头痛、紧缩型头痛、丛发性头痛、颈因性头痛,或是夜间高血压、阻塞型睡眠呼吸中止症引起的头痛,由于治疗方式迥然不同,诊断上亦需全盘考虑,才能对症下药。

“睡着时才会头痛”要小心 50岁后恐脑部病变

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