安眠药“成瘾”后 他们更害怕睡觉了

　　天马上亮了，李诺还没睡着。

　　她是一位网店卖家，住在宁波，在短视频平台上开了个店铺，每天靠直播带货提高销量。2022年中旬的一天，她的直播间突然爆了，营业额达到了近两万块。为了延续热度，之前11点就会下播的李诺一股脑播了7、8个小时。下播的时候，已经快凌晨4点了，她紧接着打包了所有的快递，用一个小时完成了发货。

　　等她上床已经凌晨5点，但李诺翻来覆去睡不着，想到自己一个晚上的成果，她很亢奋，但同时也有种莫名的焦虑，万一以后营业额又掉下去了，该怎么办?接着，生活中各种让她焦虑的事情就像放电影一样，在脑海里一一闪现。

　　她就这么想到了天亮，一晚上没睡。等到第二天，她也不能睡。为了抓住这波平台给的热度，李诺又开始了直播，忙了一晚上。凌晨3点，她再次躺在床上，还是没睡着。期间，微弱的灯光和声音会被无限放大，李诺越来越难受，她开始心慌，觉得胸口发闷，哪都不舒服。但她也不敢玩手机，担心玩了手机就更睡不着了。只能难受着趴在床上。

　　这样的情况持续了三天。睡眠短缺让她的身体也出现了生理反应，整个人发冷，没什么力气也没什么精神，一直处在“自己要猝死了”的担忧中。第四天，她终于受不了了，“感觉整个人快要嗝儿屁了”，赶紧打车去了医院，挂了睡眠科。

　　一进诊室，李诺就哭了，“我已经两天没睡觉了”，李诺边流泪边和医生说，“我真的太想睡觉了。”医生问她为什么没睡着，李诺说因为心烦，医生也没再说什么别的，给李诺开了一盒7粒的思诺思，并告诉她先吃这个，副作用相对偏小，“吃完之后代谢比较快，衰期比较短，也不会有头痛的情况。”同时医生也叮嘱李诺，思诺思每天只能吃一颗，“因为它入睡特别快，你就躺在床上之后吃，吃完之后千万不要开车，就不要再动了。”

　　思诺思，即酒石酸唑吡坦片，是一款用于治疗睡眠障碍的药物。半衰期为两个半小时，基本上第二天早上药效就会消失，服药者也不会因为药物作用出现困乏的情况。相较于其他睡眠类药物依赖性较低，所以当患者出现睡眠问题时，医生往往都会开下这款药物。

　　据《2024中国居民睡眠健康白皮书》，睡眠问题已成国民五大健康困扰之一。调查显示，59%的人存在失眠症状，完全无睡眠障碍人群仅占19%。副作用较小的思诺思，越发成为了许多失眠患者的救命稻草。

图源《星条红与皇室蓝》

　　位于上海的广告从业者王新欣，也是那59%的失眠者中的一个思诺思服用者。

　　2021年，她成为了团队的组长，要向大老板直接汇报。但大老板总让她在不需要下功夫的地方去下功夫——比如把PPT排得好看一点。王新欣不理解，“你东西还没卖出去，你排那么好看有什么用?”

　　那时她在服务一个韩国客户，对方只会微笑着say no，永远是和和气气的态度。而她又是一个直性子，“行就行，不行的话告诉我原因”。所以每次和这个客户对接都让她很着急。

　　她不喜欢服务这个客户，也不认可老板的工作能力，王新欣感觉自己对于所有的项目都缺乏一种控制感，她愈发烦躁了。

　　一个月后，王新欣出现了非常严重的睡眠问题。韩国客户要求王新欣和组员每天都要在9:00去到他们的公司开会，这一下打破了王新欣的作息，之前只要10:00出门的她要在8:40出门。每天晚上躺在床上，想到第二天早上要早起，她更烦了，越想越睡不着。

　　这种情况持续了一个半月。她的入睡时间也越来越晚，起初好歹到2、3点还能睡着，到最后等到凌晨5点还清醒着，她担心自己身体出问题，直接去了急诊，“我睡不着觉，需要开点药”。王新欣和值班的医生说，医生给她开了几颗安定，说这是急诊里唯一的药，但它的半衰期比较长，建议王新欣再去门诊开一些安眠药。

　　第二天，因为安定还在昏昏沉沉的王新欣挂了个门诊号，医生同样给她开了思诺思。

图源受访者

　　在服用思诺思之前，饱受失眠折磨的年轻人，大多都尝试过自救。

　　王新欣一直有运动的习惯，但运动，并没能为她触发助眠的功效。

　　入睡障碍性失眠患者秦清就买过一瓶褪黑素，但这个传说中的助眠好物，对她非但无效，还会让她在服用的第二天变得很累，最后她把褪黑素当成QQ糖吃。

　　今年年初，还在读书的宣萱患上了突发性耳聋，在药物激素和焦虑情绪的双重影响下开始失眠。她试过一系列对策——白天运动，睡前泡脚，躺在床上也不会玩手机。但丝毫没有作用，10点躺在床上，12点还睡不着。3月份一开学，宣萱就去了区医院开安眠药。医生给她开了思诺思，说“这个是目前市场上副作用最小的一个药了，不要多吃，也不要吃太久，如果之后还是睡不着，要再找我来看。”从那天起，宣萱才又一次体会到了秒睡的感觉。

　　80后张怡然的思诺思史，开启得更早。

　　10年前，张怡然患上了入睡障碍性失眠。每天困意要酝酿几个小时，晚上10点上床，2点才能睡着。等到第二天，因为睡眠不足，张怡然总会很困，但作为医务从业者，她又不能睡觉，只能痛苦地熬着。

　　直到一次旅行，同事给她推荐了思诺思，说自己每到一个陌生的环境就会吃一颗思诺思让自己“好睡一点”，而且很多医疗工作者自己也会服用思诺思。

　　她现在都记得自己第一次用药时，吃了半片就躺在沙发上玩起了手机，紧接着一股困意袭来，张怡然感觉自己马上就要睡着了。她已经很久没有过这种感觉和速度了。

　　她发现了新大陆。

　　但登上了思诺思的新大陆，迎接你的并非只有秒睡。

　　2021年，秦清开始了服用思诺思，但有时她不会在药奏效后立刻躺下，反而是对抗药劲继续刷手机。那段时间，秦清总会收到一些衣服、鞋子和化妆品，都是她想买但一直没下定决心付款的。一开始，她以为是朋友送的，还给她们发消息“你是不是送东西给我了”。在得到一系列否认后，她打开购物平台，才知道是自己没有意识的时候买的。和朋友的聊天记录里也总会出现自己播出的语音，但她全都没有印象，第二天朋友告诉她一直在胡言乱语，根本听不懂在说什么。有时，她还会在家里的摄像头回放中，看到前一天晚上的自己在客厅跳舞。

　　李诺也是一样。

　　第一次服药后的十分钟，还在和朋友微信聊天的她，突然感觉家里在摇晃，吊灯在动，窗帘上正在演绎一场皮影戏，手里的手机变成了宇宙飞船的遥控器，她记得自己试图按下遥控键去操控，却迟迟得不到回应。然后李诺就断片了。第二天一看手机，她满脑袋问号，“为什么我会给朋友发这么多乱码?”

　　李诺每次致幻的表现都不一样。还有一次，家里的窗帘变成了剧场，帘布上正在演绎一场《莎士比亚》。“进口药就是不一样”，李诺想，“出的幻觉都是西式的幻觉。”

图源《摩登家庭》

　　在小红书上搜索“思诺思”，第一个关联词就是“副作用”。思诺思的副作用，在不同网友身上的表现也不同。有人是心率快、暴躁，有人是记忆力衰退，认知理解能力下降，也有人是情绪崩溃，陷入抑郁……

　　北京朝阳医院曾发布过一篇名叫《安眠药能长期服用吗?》的文章，曾提到市面上的安眠药分为苯二氮卓类和苯二氮卓受体激动剂。前一类有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等，半衰期较长，长期服用后很容易出现白天困乏的情况，第二类有佐匹克隆及思诺思，起效快，半衰期较短，但副作用也很明显，“佐匹克隆的患者会出现日间嘴苦的情况，少部分服用思诺思的患者会出现服药后或日间头晕、宿醉感和幻觉等。”

　　而在思诺思的说明书上，光是不良反应就列了足足43条。其中，秦清和李诺出现的“幻觉、激动、梦魇、抑郁”“共济失调、精神错乱、兴奋、嗜睡、头痛、头昏、失眠及失眠症加剧、认知障碍比如顺行性遗忘”，与“消化不良、打嗝、腹泻、恶心、腹痛”等都是药物的常见反应。

　　除此之外，还有些在说明书上列为“偶见”的药物反应。

　　在服用思诺思后，张怡然总是很饿，疯狂想吃东西。一次半夜十点多，她迷迷糊糊地去煮泡面，过程中就把自己烫伤了。她老公被吓到了，当下就不让张怡然再吃这个药了。后来，老公每次都要等张怡然上床睡着后才敢睡。

　　李诺也在服药半年后，偶尔会突然陷入到非常低落的情绪里。甚至有一次，李诺感觉自己的脑子非常乱，整个人都非常痛苦。她不停地哭，甚至有了想要结束生命的念头，想着想着，她又睡着了。第二天起来，她开始后怕，“你吃药的时候，已经失去了自己的主观意识。”

　　那一刻，李诺意识到自己要断药了。

　　断药并不是一件容易的事情。

　　从吃思诺思的第一天，宣萱就一直很谨慎。因为担心以后药量越来越大，甚至要永远依赖药物入睡，她最多只服用半片。当意识到自己失眠或许和情绪有关，“如果自己情绪变好了，是不是就不会失眠，也就不用服药了?”宣萱想。

　　在服用思诺思一个月后，宣萱发现自己出现了焦虑症。一到白天就想哭，遇到事情的时候会很紧张，甚至紧张到发抖，肌肉和颈椎也总是感到酸痛。

　　她决定断药。一开始，医生建议她隔天减半，一片半片穿插着吃。宣萱试了几次，每当减药或停药的那天，自己就完全睡不着了，非常痛苦。

　　秦清的断药，则来得突然且被动。

　　每天服用半片思诺思助眠的秦清，在2022年下半年，因为疫情被打乱了节奏。那天，秦清家里的思诺思都被吃完了，被关在家的她没办法出门买药，她只能被迫停药。那个晚上，她始终没睡着，迫切地想要吃药，“感觉自己的心像被什么东西挠了一样”。后来，秦清甚至变得狂躁，开始抽自己耳光，“因为实在睡不着，其实是一件非常痛苦的事情。”

图源《无神之地不下雨》

　　上海市精神卫生中心曾发布过一篇思诺思的科普文章，提到长期或不当服用思诺思，可能会增强大脑对它的依赖性，如果突然断药，大脑会感到不安，就算没有外在思绪的打扰也会难以入睡，甚至会在停药时出现焦虑、失眠加剧等撤药反应。

　　但当戒断反应比思诺思的副作用来得更汹涌时，不少人选择了两害相权取其轻——继续吃药。

　　李诺也曾因为没有囤货被迫停药。她不光整晚都没睡着，甚至在快要入睡的时候，胸口突然感到一种被电击的感觉。后来去复查，医生告诉她这是强制断药会出现的躯体化反应。

　　而且随着服药次数的增加，李诺就算吃药也没办法马上睡着了。这让致幻反应在她身上停留地更长了，总能看见整个世界在不停地摇晃，然后就会被晃晕，开始呕吐，吐完之后就再次断片、昏睡。

　　就算李诺心里有一百个声音告诉她，“不能再吃了，安眠药吃多了对大脑是有损伤的。”但只要不吃，李诺就睡不着，继而影响她第二天所有的安排。她只能取出药片，就着水吞下。

　　前前后后，张怡然至少试过4次断药，但每次都撑不过两周。但只要没吃药，张怡然就会没有安全感，甚至形成了一种心理暗示，“不吃这个药就是没办法睡着。”就算睡着了，不到10分钟她也会醒来，“那都不叫睡，就眯了一下。”

　　过程中，她也试过换其他的安眠药来服用，比如右佐匹克隆片和艾司唑仑片，但都完全没有助眠效果。她又重新吃起了思诺思。

　　慢慢的，张怡然也发现自己有些耐药了。之前不到半小时就能起效的思诺思，在她服药了一个小时之后，还是没有想要入睡的感觉。她只能又服用了半片。随着起效时间的拉长，张怡然多服用半片的次数越来越多，每天累积的药量也越来越大。到2022年末，吃了近10年思诺思的张怡然，每天都要服用5颗半思诺思，才能成功入睡。

　　到2023年，5颗半的思诺思也无法让张怡然保证充足的睡眠了，她每天最多只能睡2个小时。

　　在一次又一次失败的断药尝试中，张怡然也变得焦虑、痛苦，每天提不起精神，也开心不起来——自己不光要对抗失眠，还要对抗思诺思的副作用。她迫切地想要找到一个能取代思诺思帮助自己睡眠的方法。

　　她想起了两年前在抖音上看到的科普视频，大致内容是一个郑州三甲医院的超声科医生说星状神经节阻滞治疗可以帮助睡眠变好。当时尚可以依靠思诺思入睡的张怡然并没放在心上，而现在这一视频却让她看见了希望的曙光。她又在网上搜索了关键词，看了相关介绍，张怡然决定试一试。

　　星状神经节阻滞是疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法。据相关资料，背后的原理是通过在星状神经节区域局部注射低浓度局麻药物，以调节交感神经系统活性，进而影响循环系统、免疫系统、神经系统和内分泌系统。

　　去年6月，她走进了疼痛科门诊。医生告诉她星状神经节阻滞治疗只注射一、两次肯定是没有作用，而且这种治疗只对50%的人有效。但张怡然想，万一自己就是那幸运的50%呢?

　　张怡然要接受10次治疗，每次注射半小时，结束后还要留观20分钟。第一次注射前，护士给张怡然交代了很多术后可能会出现的反应，比如眼皮下塌，吞咽困难，喉咙水肿，甚至发不出声音，但症状会在半个小时到40分钟后消失。接着，让张怡然签署了知情同意书。

　　张怡然果然出现了相关反应。1小时的注射完毕后没多久，她就觉得自己没办法吞口水了，还伴随着一种想吐的感觉，甚至想要窒息。护士一下子看出来她神情不对，给她测血氧饱和度，已经掉到了89.又平躺了10分钟，张怡然才恢复了正常。

　　前两次治疗后，张怡然的失眠并没有明显的好转。但在第三次治疗结束，效果奏效了。那天张怡然去打了两个小时的羽毛球，睡前又服用了一片疼痛科医生建议搭配服用的艾司唑仑，结果不到10点就睡着了，一觉睡到第二天早上6点。

　　第二天早上睁眼，张怡然高兴得溢于言表，“原来自己是能睡着的，而且还能睡得这么好。”她感觉自己整个人都神清气爽的，“已经很多年没有过那种你真的很累，躺下去就能马上睡觉的那种感觉了。”

图源《我的事说来话长》

　　慢慢的，张怡然停掉了已经服用10年的思诺思，也停掉了其他助眠药物，就算有时候还是入睡困难，她也不再把睡眠当成一个天大的事情，而是会玩玩手机，看看电视，等睡意找上门来再去睡。

　　决定断药后，李诺也在家里一位失眠亲戚的推荐下去看了中医。

　　中医说李诺睡不着是因为肝火太旺了，给李诺开了一些中药，还建议她每天唱儿歌，可以把心静下来。同时，医生也让她“不要急着不吃(思诺思)”，要循序渐进地断药。李诺就一边喝中药，一边只吃半颗思诺思。不到一个月的时间，李诺在12点之前就能睡着了，甚至比吃一颗的时候睡得还要熟。

图源受访者

　　等到第三个月的时候，李诺下定决心彻底停掉了思诺思。那天晚上，她做好了睁眼到天亮的准备，但到了凌晨三点，困意袭来，她一下子就惊醒了，“天啊，我要睡着了吗?”紧接着她就睡着了。

　　这让她觉得自己有救了。等到第五个月，李诺连中药也不喝了。尽管她的睡眠时间还不算早，每天要2、3点才能入睡，但李诺已经不再执着于睡着这件事，甚至可以平静地面对失眠了，“睡不着就睡不着吧，今天不睡，可能我明天就睡着了。”

　　在先后尝试过吃中药，做冥想后，吃了3年思诺思的王新欣也在今年彻底摆脱了思诺思。她不断寻找新的、对身体伤害更小的方法，去取代之前的方法，“想戒药一定可以戒掉，只要有个人意志。”王新欣说。

　　当然，也有人在戒药后，还是会因为外界压力重新吃回思诺思。

　　去年9月，靠针灸和中药成功停掉思诺思的秦清换了新工作，成为了一位直播运营。每天都被领导安排一些阅读目标或季度目标，让她无端产生了一些压力，睡眠问题又卷土重来。她只能重新吃回了思诺思。“你没有那么多余的时间(去找其他助眠方式)，思诺思是寻回睡眠的最快方式了。”

　　但秦清已经和思诺思的副作用和解了，“不睡觉会比你吃这些东西带来的伤害更加大”。