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提起心脑血管疾病,许多人下意识认为这是老年病。但近些年来,新闻报道中不乏二十多岁的年轻人突发心梗、脑卒中的案例。在门诊中,受到相关疾病困扰的年轻人也越来越多。相关统计报告显示,急性心肌梗死和脑卒中发病年龄呈年轻化趋势。
这是为什么?
北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)高压氧科主任、神经内科副主任医生陈新平提醒,不规律饮食、长期熬夜、工作压力大等不良生活方式,都在威胁年轻人的血管健康!
年轻人也会得动脉粥样硬化
从临床上看,年轻人心脑血管疾病的发病机制较为复杂,个体差异显著。除遗传、先天血管因素及心源性病因外,动脉粥样硬化是最常见的病理基础。
值得注意的是,年轻人心脑血管事件的发病特征与老年人不一样:
老年人的动脉粥样硬化通常是历经数十年缓慢进展的退行性病变,常伴随高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,病程中逐渐形成侧支循环,具有一定的代偿能力。
但年轻人的急性发病,病程较短,侧支循环往往尚未建立。一旦血管急性闭塞或发生严重痉挛,由于缺乏备用血流通路,首次发病即可能表现为急性心肌梗死或脑卒中,后果更凶险。
吃外卖、久坐、熬夜、烟酒都是血管杀手
血管从柔软富有弹性到逐渐变硬、变脆,本应是一个以“十年”为单位的缓慢过程。但如今,高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等慢性病的年轻化,叠加不良生活方式,正使这一进程明显加速。
外卖和速食文化的兴起极大改变了当代年轻人的膳食结构。外卖普遍存在高油、高盐、高糖、精制碳水比例高的特点,蔬菜、粗粮和优质蛋白严重不足。长期依赖外卖,多种危险因素叠加,血管内皮会持续受损。
久坐、运动不足会造成血液循环减慢,机体代谢效率下降,导致脂质及氧化代谢产物在体内蓄积,进一步加重血管的代谢负担。
长期熬夜和紧张的生活节奏同样是损害血管健康的重要推手。熬夜会使交感神经持续兴奋,造成血压反复波动,削弱血管的稳定性。在职场竞争、生活压力等多重因素之下,许多年轻人长期处于精神紧绷、情绪焦虑的慢性应激状态,这会引发体内炎症水平升高,并可能导致凝血功能异常,显著提升心脑血管疾病的突发风险。
吸烟和喝酒是损害血管健康的重要独立危险因素。烟草燃烧产生的尼古丁、一氧化碳、自由基等数千种化学物质会直接进入血液,对血管最内层的内皮细胞造成损伤。吸烟还会激活血管壁的炎症反应,使斑块从稳定转向易损,增加破裂风险。而饮酒同样会损害血管健康。酒精会直接损伤血管内皮,即使少量饮用,也会增加高血压、房颤等风险。
趁年轻时保护血管
陈新平认为,心脑血管疾病的年轻化,本质上是不良生活方式对健康透支的警示。身为年轻人,无需因此过度恐慌,但也应摒弃侥幸心理。
筛查危险因素是预防的第一步。应坚持定期监测血压、血糖和血脂,以及时发现血管隐患。
熬夜加班、依赖外卖有时难以完全避免,但要注意调整。在外卖选择上,优先挑选清蒸、水煮、清炒的菜式,避开红烧、油炸等重油盐的餐食,同时有意识地搭配蔬菜和杂粮饭,减少精制主食的摄入;不得不熬夜时,避免大量饮用咖啡、浓茶或功能性饮料提神;在工作间隙,选择无糖酸奶等健康加餐,替代薯片、饼干等零食。
利用碎片时间进行“微运动”。比如,通勤时提前一站下车步行;午休时进行简单拉伸;工作时每隔一小时起身活动,缓解久坐带来的血液循环阻滞。日积月累,这些微小改变有助于改善身体状态。
戒烟限酒意义重大。吸烟不存在“安全剂量”,戒烟是唯一且最有效的保护方式,越早戒血管修复的空间就越大。饮酒同样如此,从保护血管的角度,最安全的选择是不饮酒。若暂时无法完全戒断,可把逐步减少饮酒量作为过渡。
此外,年轻人若反复出现不明原因的胸闷、心慌、头晕、肩背酸痛等症状,应及时休息并就医检查,切勿简单归咎于“太累了”而延误病情。
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