脑梗来临前的这个警报 别当成“没睡好”

脑梗起病急、进展快，一旦发作每延误1分钟的救治，就有190万个脑细胞死亡。若错过4.5小时的黄金治疗窗口，可能留下偏瘫、失语等后遗症，甚至危及生命。

而有些症状，很容易人们被当做“没睡好”。

脑梗高发季到了

秋冬是脑梗的高发时节，这与气候特点密切相关。

一早一晚气温低，可使血压上升，血管壁压力增大，易导致原有斑块脱落和血管破裂，低温还会使血流相对变慢，更易形成血栓。

天气渐冷，人们更爱吃高油高盐的食物御寒，且户外活动相对减少，易导致血脂升高。

气温下降，很多人饮水量相应减少，血液黏稠度上升，血流变慢，这些都会增加脑梗的发生风险。

脑梗来临前的最强警报

早期识别脑梗牢记“120”口诀，即“1个微笑（龇牙），脸不正；2个胳膊平举，抬不平；0（聆）听语言，舌头不灵”。出现任何一种症状，需立即拨打120急救电话。

但专家提醒，有种短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，症状和脑梗几乎一致，常在一小时内完全恢复，易让人掉以轻心，但这是脑梗来临前的最强警报，即使症状消失也要立即就医。

解放军总医院第八医学中心神经内科主任医生邱峰表示，它是由局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能受损，特点是症状短暂、可逆，通常持续数分钟至1小时，最长不超过24小时。

它看似无害，却是脑血管发出的红色警报，若不重视，可能在数天至数周内发展为致残、致死的缺血性脑卒中。

“小中风”的危害

很多人在出现小中风后，觉得问题不大，休息一下就好了。但其实，小中风患者的脑血管已出现异常，如脑动脉小血管有硬化性改变，甚至出现微血栓。

这类小梗塞可能反复出现，每发作一次就可能让人“损失”一部分脑组织，长此以往会导致患者记忆力下降、反应迟钝，或出现情感障碍、睡眠障碍、定向障碍等。

“小中风”的具体表现

南方医科大学第三附属医院神经内科主任吕田明表示，除了和脑梗几乎一致的典型症状，还有些轻微的一过性症状，往往被人们忽视或是认为没睡好，例如，哈欠连天、口吃、流口水、短暂黑矇等。

如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医。

易脑梗的人有5个共性

清华大学和复旦大学联合对25具脑梗患者的遗体进行解剖研究发现，绝大多数患者的大脑存在微小动脉硬化灶和脑内微出血灶，同时还存在久坐、慢性脱水等共性特点。

上海交通大学医学院团队则对260具脑梗患者遗体进行系统解剖后发现，其共性特征包括高同型半胱氨酸水平、动脉粥样硬化程度高、缺乏系统性脑血管检查等。

总体来看，易患脑梗人群有以下共性。

1饮食不当

高盐、高糖、高脂饮食会持续损害血管内皮，是脑梗年轻化的重要推手。

建议：成人每日食盐量不超过5克，少吃加工肉和腌制食品；控制糖和精制碳水摄入；限制饱和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、奶油）。

2久坐不动

久坐会减慢血液循环，增加血液黏度和血栓形成风险。

建议：每坐1小时起身活动3~5分钟，做踮脚、踝泵练习；每周保持至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑。

3慢性脱水

身体长期缺水，会导致血液黏稠度升高、血流减慢、脑灌注不足。

建议：晨起喝一杯温水；白天和运动后也要及时补充水分；日常饮水量（毫升）可以参考“体重（公斤）×30”公式计算。

4脑小血管病变

长期高血压、糖尿病可损伤小血管内皮，导致脑内血管狭窄甚至堵塞，形成多发性脑小缺血灶，在影像报告中常表述为腔隙性脑梗。

患者可能仅表现为轻微头晕、记忆力减退，多数甚至没有症状。

此外，高血压、吸烟、长期饮酒、脑淀粉样血管病等，可导致脑内微小血管破裂，渗出的血液在脑组织中形成微出血灶。

若头颅核磁共振成像（MRI）显示多发性微出血，常提示小血管病变已较严重，这类患者容易发生脑出血，脑梗的风险也较高。

建议：30岁以上人群定期体检，及早发现并控制血压、血糖和血脂水平。

5夜间高血压

正常人夜间血压会较白天降低10%~20%，但部分人的夜间血压反而会升高，被称为“非杓型高血压”，这与交感神经过度兴奋有关，其脑梗发生风险为普通人的2倍。

建议：通过24小时动态血压监测明确诊断，同时保持情绪稳定、睡前避免剧烈运动、适当垫高枕头，在医生指导下将降压药调至睡前服用，帮助控制夜间血压。