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肺结节没变化却选择开刀 40岁女揪出肺癌 医大赞

www.creaders.net | 2026-08-31 15:09:53  中时新闻网 | 0条评论 | 查看/发表评论

健检发现肺部有疑似肺癌影像的毛玻璃肺结节时,很多人会陷入该追踪或手术切除的抉择。肿瘤科医生廖继鼎分享有位40岁女子,肺部有1颗2.2公分的毛玻璃结节,虽追踪3个月没变化,仍决定趁年轻及早手术拿掉,术后证明是早期肺癌,若换成是他,也会选择开刀,否则以他紧张型的个性,可能会食不下咽。

林口长庚医院血液肿瘤科医生廖继鼎在脸书粉专“廖继鼎医生 出神入化的癌症治疗”发文指出,上述40岁女子在胸部电脑断层检查,发现有颗2.2公分毛玻璃结节,追踪3个月都没变化,但女子笑著说,“严格说,再摆摆也许几年都差不多,但我想趁恢复能力好,先把它拿掉。”手术后病理结果是1A期早期肺癌,几乎100%能痊愈。

廖继鼎表示,这件事没有标准答案,以“马上手术”决定来说,2.2 公分的毛玻璃结节,如果病理结果是1A期腺癌,代表还在非常早期,5年存活率接近100%,年纪不大、身体恢复力好,选择提早处理,确实是常见也安全的策略。

廖继鼎表示,若女子选择“再摆摆”也不是错,有些毛玻璃长得很慢,3个月没变化,有时甚至1到2年都不动。但医学上没人能保证它一定不变,所以选择早一步处理,能去除心里的担心。

想要心安开刀是最快的路

廖继鼎表示,癌症治疗从来不是“对或错”的问题,而是属于自己的选择,依照身体、年纪、生活计划来做出抉择,才是最适合的答案,想要心安、确定答案的人,开刀是最快的路,想避免手术风险、观察变化,追踪也有医学依据,最重要的是参与了自己的决定,这就是最好的治疗。

虽然是否决定开刀没有对错,但廖继鼎表示,如果他发生了像上述女子一样的情况,他觉得自己会选择开刀,因为他属于紧张型个性,要他观察3个月或半年,他可能会食不下咽。

3指标助评估危险性

廖继鼎先前发文表示,毛玻璃就像一片透明的云出现在肺上,可能只是发炎,也可能是非常早期的腺癌,是否危险要看3点,第一是有没有实心部分、第二是有无变大、第三则是病人本身的风险因素,如年龄、抽烟史、家族史。有些结节可以观察,一年做一次电脑断层扫描追踪,有些则要积极治疗。

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