美国前总统拜登癌症扩散 能通过筛查早发现吗？

美国前总统乔·拜登之子亨特·拜登近期在接受英国广播公司(BBC)采访时透露，拜登的前列腺癌持续恶化，癌细胞不仅转移扩散至骨骼，还蔓延至身体其他部位。亨特还提到，他希望父亲“能多抱怨一些，因为情况不太好”，暗示其病情较为严重。

从确诊到治疗：病情持续恶化

据美国福克斯新闻(Fox News)报道，现年83岁的拜登于2025年5月宣布确诊前列腺癌，据其办公室当时发布的声明，在一次常规检查中发现其前列腺存在小结节。

据拜登发言人透露，拜登后来接受了激素疗法和放射治疗，并于2025年10月在费城宾夕法尼亚大学医学放射肿瘤科完成了放射治疗。

福克斯新闻在报道中称，除激素疗法外，前列腺癌的常见治疗选择还包括化疗、靶向治疗、免疫疗法和放射性药物治疗。福克斯新闻已就亨特采访中的最新情况向拜登办公室寻求置评，但截至发稿尚未获得回应。

图说 / 亨特·拜登在BBC《新闻之夜》(Newsnight)节目中透露父亲病情，来源：BBC

图说 / 美国福克斯新闻关于拜登病情的报道，来源：Fox News

前列腺癌发病率呈上升趋势

前列腺癌是男性前列腺腺体中发生的恶性肿瘤。据美国癌症协会(American Cancer Society, ACS)数据，近年来该病发病率呈上升趋势，2014年至2022年间发病率每年增长约3%。

图说 / 美国癌症协会(ACS)数据关于前列腺癌的数据，来源：ACS

美国癌症协会指出，大约每8名男性中就有1人被诊断出前列腺癌。但每个男性的前列腺癌风险会因年龄、种族/民族和其他因素而有所不同。老年男性患病风险更高，前列腺癌平均确诊年龄为67岁，约60%的前列腺癌患者年龄在65岁及以上，40岁以下男性较少受影响。2026年美国将新增约333.830例前列腺癌病例，约36.320名男性将死于该疾病。

前列腺癌是美国男性癌症死亡的第二大原因，仅次于肺癌，每44名男性中就大约有1人会死于前列腺癌。局限性前列腺癌(肿瘤局限于前列腺内)的五年存活率不低于99%;区域性前列腺癌(扩散至附近结构或淋巴结)的五年存活率也在99%或以上;若癌症已远处转移，五年存活率只有37%。实际存活率因患者年龄、整体健康状况、确诊后疾病进展、治疗反应等因素而异。

前列腺癌症状与筛查建议

美国癌症协会表示，在接受常规筛查的男性中，前列腺癌通常在症状出现前即被早期发现。典型早期症状包括排尿困难、尿流无力或缓慢、尿频，部分患者可能出现血尿或精液带血。疾病进展至晚期后，可能出现髋部、背部(脊柱)、胸部(肋骨)或其他部位疼痛，以及勃起功能障碍、体重减轻、极度疲劳、下肢无力、尿失禁、大便失禁等症状。

图说 / 美国预防服务工作组(USPSTF)筛查建议，来源：USPSTF

美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)建议，55至69岁男性可选择定期接受基于前列腺特异性抗原(PSA)的筛查，70岁及以上的男性不建议常规进行前列腺癌筛查。该机构指出，筛查前应与临床医生讨论潜在益处与危害。筛查虽可能小幅降低前列腺癌死亡风险，但也可能带来假阳性结果、不必要的前列腺活检、过度诊断、过度治疗及治疗并发症等负面影响。目前替代筛查方法仍在研究中，包括非侵入性尿液检测等。