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日本作家东野圭吾于7月23日因结直肠癌去世,终年68岁。结直肠癌又称大肠癌,是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤,多见于中老年人。其有两个特点需要警惕:发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。
依据国家癌症中心2024年发布的数据,2022年中国新发结直肠癌51.71万例,占全部恶性肿瘤新发病例10.7%,发病数量逐年攀升,现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。引发结直肠癌的原因有哪些?我们该如何预防?
大肠癌是一个“缓慢过程”,即从:小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌。但在息肉和不典型增生阶段,患者大多没有症状,一旦发展到便血或肠梗阻症状,大多已属肠癌晚期。
结直肠癌5个典型表现
便血
肠癌的便血主要是“便中带血”,呈暗红色,还伴随有黏液,出现这种情况,建议及早就医明确病因。
排便习惯改变
排便失去原有规律,次数突然增加或直接便秘,有时便秘和腹泻可能交替出现,或在排便后总感觉肚子还是不舒服、没拉干净,但排出物多是黏液脓血状物,应特别注意。如果是原本就有腹泻的患者,用药仍不能减轻腹泻症状,也应该特别注意。
大便形状的改变
平时的大便很粗,短期内变成了铅笔一样细或变成扁带形,有可能是结直肠肿瘤变大,挤压大便变形。严重的,还可能造成肿瘤性肠梗阻。
出现阵发性腹痛
早期疼痛不明显或有隐痛,在排便时疼痛加重。逐渐变成持续性的,发作的部位多集中在中下腹部,程度有轻有重。
不明原因的全身症状
不明原因的消瘦、乏力、贫血、食欲减退,晚期结直肠癌患者由于疾病长期慢性消耗,会出现一些全身症状。
几点建议
预防结直肠癌重 视早筛早诊早治
肠镜是筛查肠道病变的金标准,可精准排查息肉、炎症等早期问题,还能同步切除癌变前兆息肉,阻断病情发展。专家建议:40岁以上人群,每两年进行大便潜血检测,每5年接受1次肠镜检查。
调整饮食
减少摄入加工肉类、腌制食品等,严格控制高糖、高脂、高盐饮食,务必戒烟、限酒。同时,要增加全谷物、杂豆及新鲜果蔬的摄入量,保证每日膳食纤维摄入量达到25~30克,以此维持肠道微生态稳态,促进有益菌增殖及短链脂肪酸生成,增强肠黏膜屏障功能,减少有害物质对肠道的刺激。

避免久坐,规律运动
在生活习惯养成上,需重点规避久坐行为,坚持规律运动,每周完成不少于150分钟的中等强度活动,比如快走、慢跑等,既能有效促进肠道蠕动,缩短肠道有害物质与黏膜的接触时间,还能调节免疫代谢,辅助降低癌变风险。
控制体重
超重和肥胖是结直肠癌的明确危险因素。研究显示,肥胖可通过引发全身慢性炎症反应,加速肠道上皮细胞异常增殖,进而增加癌变风险,因此,必须通过合理饮食搭配规律运动,将体重控制在健康范围内,从代谢层面减少癌变隐患。
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