高烧腹痛别拖延 医生警告 会突然恶化

艺人温岚因持续高烧伴随剧烈腹痛紧急住院，目前因败血性休克入住加护病房观察。消息曝光后，也让“败血症”再次成为外界关注焦点。很多人以为败血症只是“严重感染”，但医生提醒，真正致命的往往不是细菌本身，而是身体免疫系统全面失控。从发烧、腹痛，到血压崩跌、多重器官衰竭，有时只需要短短几小时到几天。

台北市立联合医院中兴院区医生姜冠宇指出，败血症最危险的地方在于“病程进展速度极快”。尤其当抗生素投与延迟、感染源毒性过强，或免疫反应失控时，患者可能迅速恶化成败血性休克，甚至危及生命。

根据新北市立联合医院卫教资料，败血症（Sepsis）是人体受到细菌、病毒或其他病原体感染后，免疫系统为了对抗病菌而启动发炎反应，但当这个反应过度扩大，反而会开始攻击自身器官，进一步造成全身性损伤。

当发炎反应失控时，血管会扩张、渗漏，导致血压快速下降，心脏、肺脏、肾脏与肝脏等重要器官供氧不足，最终可能演变成多重器官衰竭。若病情进一步恶化至“败血性休克”，即使大量输液也无法维持正常血压，患者通常需要使用升压药物，并入住加护病房密切监测。这也是败血症死亡率居高不下的重要原因。

医生指出，败血症最可怕的并不是“感染”本身，而是身体陷入失控状态后，器官功能可能在极短时间内快速崩溃。有些患者上午还只是高烧不退，晚上就已经因低血压被送进加护病房。

高烧、腹痛为何危险？医：可能已进入败血症前期

温岚此次出现的“持续高烧”与“剧烈腹痛”，其实正是败血症常见的警讯之一。医生表示，许多人初期会误以为只是感冒、肠胃炎或一般感染，因此延误就医时机。但当感染开始进入全身循环，代表病原体可能已透过血液扩散，身体也开始出现全身性发炎反应。

除了高烧与腹痛外，若同时伴随寒颤、呼吸急促、心跳加快、精神混乱、血压下降、尿量减少等情况，就必须高度怀疑是否已进展成败血症。尤其当症状持续数小时仍未改善，甚至越来越严重时，建议不要自行吃退烧药硬撑，而应尽快前往急诊评估。

为什么败血症会突然恶化？关键在免疫系统失控

姜冠宇医生分析，败血症之所以凶险，通常与三种情况有关。

第一，是抗生素无法及时介入。当细菌已在血液中大量繁殖时，治疗每延迟一段时间，都可能增加器官受损风险。

第二，是某些病原体本身带有强烈毒素。这类细菌可能在身体还来不及反应时，就已造成严重伤害。

第三，也是近年临床最常见的状况，则是免疫系统过度反应。

姜冠宇医生形容，很多患者并不是单纯被病菌击倒，而是“战场开太大”，导致免疫系统开始反过来攻击自己。当全身发炎反应全面扩散后，血管渗漏、血压骤降、器官缺氧，就可能一路恶化成败血性休克。

哪些人最容易变成败血症高风险族群？

并非所有感染都会演变成败血症，但以下族群风险特别高：

65岁以上长者

婴幼儿

糖尿病患者

癌症患者

慢性肾脏病患者

免疫功能低下者

长期使用类固醇者

代谢症候群患者

医生提醒，这些族群因免疫调节能力较差，一旦感染，病程恶化速度往往比一般人更快。

败血症8大警讯曝光 出现这些症状别再硬撑

根据医院卫教资料，败血症常见症状包括：

高烧不退或体温异常偏低

剧烈寒颤、冒冷汗

呼吸急促

心跳加快

血压下降

尿量减少

意识混乱、躁动、嗜睡

皮肤苍白、发紫或异常瘀青

此外，若同时合并肺炎、蜂窝性组织炎、泌尿道感染、脓疡或脑膜炎等感染症状，更应提高警觉。

败血症黄金治疗时间曝光 医：拖太久恐器官衰竭

目前败血症治疗核心，包括快速投与抗生素、控制感染源、维持血压与体液平衡、氧气治疗，以及必要时使用升压药物与类固醇。

但医生强调，真正关键仍是“及早发现”。因为败血症进展速度非常快，一旦延误治疗，可能迅速演变成多重器官衰竭。 

温岚目前仍在加护病房接受密集观察，她的案例也再次提醒外界，高烧加腹痛绝对不能轻忽。尤其当症状持续恶化、伴随精神状况改变或呼吸急促时，应尽快就医，由医生判断是否需要进一步治疗。