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58岁的老周刚退休两年,日子过得充实又规律,身边老伙计都羡慕他身子骨硬朗。三个月前,老周开始觉得脚底板发痒,脱了鞋看也没什么水泡脱皮,就是干痒,越抓越痒,晚上睡觉都能痒醒。他以为是天气干、走路多磨的,自己去药店买了管止痒药膏,抹上能管半天,停药就又犯。
老伴让他去医院看看,他摆摆手说这点小事犯不上,人老了皮肤干很正常。就这么拖了一个多月,脚痒没好利索,脚踝又开始肿起来。
每天下午肿得最明显,袜子勒出一圈印子,按下去一个小坑,睡一觉早上起来能消大半。老周觉得肯定是带孙子站得多、走得多累的,晚上开始用热水泡脚,还买了泡脚药包,想着活血消肿。
直到上个月单位组织退休人员体检,B超查出肝上有占位,进一步做增强CT和抽血检查,确诊原发性肝癌。拿到报告那天,老周坐在诊室门口崩溃大哭,说自己平时不抽烟不喝酒,连饭都吃得很清淡,怎么就得上癌症了。
接诊的医生听完他讲这大半年脚上的变化,叹了口气说,其实你的脚早就给了你三次警告,一次是莫名发痒,一次是脚踝水肿,一次是脚掌颜色发暗,你全给错过了。
很多人都觉得,肝癌的信号肯定是肚子疼、脸发黄,不然就不算事。这其实是最大的误区。
肝脏是人体内出了名的“沉默器官”,本身没有痛觉神经,早期病变几乎不会有明显的腹痛感,等到出现肝区疼痛、黄疸的时候,往往已经发展到中晚期了。反而一些看起来和肝脏没关系的部位,比如手脚,会先露出蛛丝马迹。
第一个容易被忽略的信号,就是不明原因的脚痒。多数人脚痒第一反应就是脚气,要么就是皮肤干。普通脚气会有水泡、脱皮、异味,针对性抹药很快就能好转。
但如果是没有明显皮疹的干痒,越抓越痒,晚上比白天严重,抹普通止痒药、治脚气的药都没效果,反反复复超过两周,就要警惕是肝脏出了问题。
肝功能下降的时候,胆红素代谢会出现异常,胆汁酸淤积在体内,会随着血液循环到达皮肤末梢,刺激神经末梢引起瘙痒。这种痒没有固定的位置,手脚、躯干都可能出现,其中手脚因为皮肤神经敏感,往往最先出现。
很多人不当回事,拖到全身发黄才去医院,早就耽误了最佳时机。
第二个常被误判的信号,是脚踝反复水肿。身边不少老人脚肿第一反应是“肾不好”,要么就是“走路累的”。确实,肾脏问题、久站久坐都会引起脚肿,但肝脏问题导致的水肿有自己的特点。
肝脏负责合成人体里的白蛋白,当肝功能受损,白蛋白合成不足,血液里的渗透压下降,水分就会跑到组织间隙里,形成水肿。
这种水肿大多先从脚踝开始,两边对称,按下去会出现凹陷,早上起床的时候轻,下午和晚上加重,就算休息一晚上也没法完全消退。和劳累导致的水肿不一样,单纯休息、泡脚没法彻底缓解,反而会反反复复,慢慢还会蔓延到小腿。
很多人像老周一样,当成累着了自己调理,硬生生把早期信号给拖没了。

第三个最容易被当成老化的信号,是脚掌颜色暗沉、出现不明小红点。很多人上了年纪,脚底颜色变深、长点斑,都觉得是老年斑,是正常老化。其实如果短时间内脚掌颜色突然发暗,出现压一下就褪色的小红点,很可能和肝功能下降有关。
如果脚上已经出现了上面说的不明瘙痒、反复水肿、颜色异常,尤其是本身有肝病、长期喝酒、有脂肪肝的人,别再自己瞎对付,及时去医院查个肝功能、做个肝脏彩超,早发现早干预,结果会完全不一样。
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