瘦子得脂肪肝，比胖子更危险？

在多数人的认知里，脂肪肝是“胖子专属病”。

但国内流行病学调查显示，中国成人代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患病率已超30%，其中体重正常的“瘦型脂肪肝”患者占比达21.7%，相当于每5个脂肪肝患者中就有1人体重处于正常范围。

更值得注意的是，因为没有肥胖作为直观的“预警信号”，瘦人的脂肪肝往往更隐蔽，多数人直到体检才偶然发现。

最近，一项发表在国际期刊《Gut》上的研究更是为这类人群敲响了警钟。研究结果显示：瘦子患脂肪肝在多项死亡风险上显著高于胖型脂肪肝患者！

这项由北京友谊医院、北京大学等机构联合完成的研究，纳入中、英两国近 19 万名脂肪肝患者数据，以BMI＜23kg/㎡为体重正常标准划分群体，最终纳入的瘦型脂肪肝患者占比约2.7%。

经过中位时长14.2年的随访，研究结果显示：瘦型脂肪肝患者的不良结局风险相对更高。

具体而言，与肥胖型脂肪肝患者相比，体重正常的患者：

• 发生肝硬化、肝s竭等肝脏不良事件的风险高114%；

• 肝病相关死亡风险高131%；

• 全因死亡率高出26%；

• 心血管死亡风险高22%。

这一结论提示，瘦型脂肪肝人群更应重视日常肝脏健康管理，不能因体重正常就放松警惕。

二、 体重正常，为什么也会得脂肪肝？

明明吃得不多、体重不超标，脂肪为什么会堆积在肝脏？核心原因之一，是人体的脂肪“储存分配”存在个体差异。

人体脂肪主要分为两类：皮下脂肪和内脏脂肪。有的人皮下脂肪扩容能力较强，多余能量可以储存在皮下脂肪中；而不少偏瘦人群皮下“储存容量”相对有限，多余的热量无处存放，就可能溢出堆积在内脏与肝脏周围，形成“外瘦内胖”的状态。

相比于皮下脂肪，内脏脂肪的代谢影响更显著，会通过分泌炎症因子和游离脂肪酸干扰正常代谢，长期过量可能影响心血管、神经等系统健康。

除此之外，瘦型脂肪肝还有三类常见诱发因素：一是长期节食、蛋白质摄入不足；二是奶茶、精制碳水等添加糖摄入过量；三是长期熬夜、精神压力大。

对不少偏瘦人群来说，仅靠生活方式调整往往需要更长周期才能看到变化，因此很多人会搭配膳食补充类产品作为日常养护辅助，香港生科品牌TS旗下的培青肝就是其中关注度较高的一款。

据京J东用户调研数据，该产品核心消费人群以一二线城市职场人群为主，35岁以上群体占比较高，不少消费者将其作为日常肝脏养护的常备补充品，部分用户反馈服用后身体负担感有所缓解。

不同于传统护肝类产品的单一成分思路，培青肝采用“内源强肝+外源减负”的多维度复配逻辑。

其核心成分韩国双发酵担子菌提取物，在仁济大学的研究中被指出，有助于支持肝细胞正常脂代谢，为肝脏代谢提供营养支持；

与此同时，搭配的专利护肝菌AKK001，还被多项顶刊证实能维持肠道微生态平衡，通过“肠-肝轴”支持肝脏正常代谢功能；再复配四氢姜黄素、二氢杨梅素等抗氧化成分，有助于缓解肝细胞氧化应激，为肝脏提供多方位的日常营养养护。

三、别等体检异常再干预，专家建议4个调整方向

要知道，脂肪肝并非无关紧要的健康问题。临床数据显示，若长期不加以干预，约四分之一的单纯性脂肪肝可能进展为脂肪性肝炎，其中部分会逐步发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝晚疾。

瘦型脂肪肝人群因为发现晚、干预迟，往往面临更高的进展风险，及时调整生活方式至关重要。专家结合偏瘦人群的体质特点，总结了4个调整方向：

• 增肌扩容：通过力量训练增加肌肉量，搭建新的能量储存空间，减少脂肪向肝脏溢出；

• 戒糖控碳：减少含糖饮料、精制米面的摄入，切断肝内脂肪合成的重要源头；

• 有氧燃脂：快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动，有助于优先消耗内脏与肝周脂肪，坚持4-8周；

• 规律作息：减少熬夜、舒缓精神压力，稳定皮质醇水平，减少脂肪向内脏转移的诱因。

最后提示，体重从来不是健康的唯一标尺，脂肪肝从不只青睐肥胖人群，外表纤瘦不等于肝脏没有负担。对于普通人而言，与其等到体检报告亮起红灯后再干预，不如将健康管理融入日常生活。

声明：

本文主要基于科学文献进行解读；膳食营养补充剂仅作日常营养补充，不能替代药物治疗与正规医疗干预。