怕成“零号病患” 旅游要避免10大NG动作

今年4月，一艘荷兰邮轮从南美洲阿根廷启航横越大西洋，途中一名旅客出现发烧、头痛、腹泻等症状，不到半个月就因呼吸窘迫死亡，后来证实感染汉他病毒罕见的人传人病毒株安地斯病毒，船上还有多名旅客遭到感染。这名不幸旅客何以变成邮轮这波疫情的源头“零号病人”？美国《纽约邮报》26日报道，专家汇整在外旅行的10大危险行为，很可能让人陷入“零号患者”风险。

荷兰70岁鸟类学家希尔佩鲁德（Leo Schilperoord）与69岁的妻子，今年4月1日登上荷兰邮轮洪迪亚斯号（Hondius）之前，一起在阿根廷自助旅行。根据疫调，两人为了一睹罕见的白喉卡拉卡拉鹰（caracara），曾造访一处垃圾掩埋场。

当局研判，两人在掩埋场不知不觉吸入含有长尾侏儒稻鼠（long-tailed pygmy rice rat）排泄物的粉尘颗粒。这种老鼠是汉他病毒安地斯株的媒介。美国医学专家、制药业高层奎伊（Steven Quay）说，旅途中危险的接触活动通常并非显而易见，“当时觉得没关系”往往就是零号病患的起点。奎伊列出十大隐藏致命风险的旅游行为如下：

一、造访蝙蝠洞。奎伊直言，蝙蝠可谓非凡的生物，也是严重病毒与细菌的宿主。美国疾病管制暨预防中心（CDC）早已敦促大众避开蝙蝠栖息洞穴、隧道、矿井，置身这些地方可能有感染狂犬病、伊波拉病毒、马堡病毒、组织浆菌症（histoplasmosis）等呼吸道疾病风险。

二、食用野味。奎伊强调，饮食也是风土民情一环，但“食用猴子、蝙蝠、啮齿类或其他野生动物的肉并非充满探索文化的勇气，而是可能感染人畜共通传染病的赌博”。CDC警告，野味可能带有危险病菌，生吃或以烟熏、风干、盐渍等简单加工法，病菌仍可能存活，例如伊波拉病毒、艾滋病毒、炭疽菌、M痘（旧称猴痘）病毒。野味夹带入境在许多国家均属触法行为，除了没收销毁，还得面临巨额罚款。

三、在垃圾场或鼠患严重之处或附近赏鸟、露营、野餐。奎伊指出，鸟类、老鼠、野生动物排泄物、体液与受污染的粉尘积聚之处，可能感染许多疾病，例如汉他病毒，“风险不在于活动，而是置身于病原体集中的场所呼吸、接触动物排泄物的气融胶”。

露营、野餐、赏鸟地点附近若有啮齿类动物活动，务必当心接触到粉尘化的动物排泄物。（示意图：shutterstock／达志）

四、打扫野外小屋或乡村旅馆却没有防护。清扫或用吸尘器清理啮齿类动物的粪便，会把微小病毒颗粒激扬到空气中，导致人类吸入体内。奎伊说，这也是很多人预防汉他病毒的疏漏之处。打扫时不仅要戴上口罩或氧气面具等护具，最好采用湿式清洁法打扫环境，例如使用消毒湿纸巾、喷雾剂、湿拖把。

五、在“看起来很干净”的淡水湖、丛林水池、河流戏水游泳。这类场所可能含有来自动物尿液的钩端螺旋体病菌，人类感染后可能引发类似感冒的疾病，甚至演变成可能致命的韦氏症候群（Weil's syndrome）。奎伊说，这种病菌可在水、土壤、泥浆之中存活，经由人类的伤口、眼鼻口进入体内。CDC建议大众避免饮用可能受污染的水源，尤其洪水暴雨后更要敬而远之。

六、喝机场洗手间水龙头的水。奎伊以自身经验为例，在中美洲旅行途中谨慎小心，却在回程离境机场吃了受污染的冰块，“旅客常常格外在意餐厅里的饮水干净与否，却不假思索在机场用水龙头灌满饮水瓶”。CDC指出，受污染的饮食仍是海外生病主因之一，细菌、寄生虫、病毒都可能引发腹泻与其他感染。在水质安全有疑虑的国家，最好饮用原厂密封的饮料，避免生饮自来水或加了冰块的现调饮料。

七、与猴子、野狗、市集动物或“可爱的”野生动物合照。奎伊提醒，在国外遭动物咬伤、抓伤绝非小事，狂犬病、泡疹病毒或其他细菌感染很可能就此上身。

八、在水质不明的场所生食贝类或未煮熟的海鲜。奎伊说明，贝类会过滤生活环境的水，倘若水质受到污染，牡蛎、蛤蜊都可能累积大量细菌、病毒、寄生虫，“在地美食体验”往往成为诺罗病毒、A型肝炎甚至其他严重疾病的来源管道。

九、逛家禽市场之后挤公车地铁。活禽市场通常有现场出售与屠宰活禽的活动，奎伊警告，活禽、动物体液、笼子、脏污废水、人类在市场密集共处，人畜共通传染病更容易滋生传染。

十、行程结束后发生却不当一回事。奎伊说，“零号病患”的问题不仅仅是接触病原，往往还加上延误，患者最初常常觉得“应该没有大碍”就掉以轻心。倘若在出入较不寻常的场所之后出现发烧、腹泻、咳嗽、皮疹、出血，就诊时应详细告知医生自己的旅游史、吃过哪些饮食、接触过哪些水域或特定场所空气，供医生判断。