尿酸高的人，建议用这类蔬菜代替主食

近年来，“高尿酸血症”患病率明显升高，且呈年轻化趋势，成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

血液中的尿酸由嘌呤代谢转化而来，嘌呤有两个来源，一是自身合成，另一个是从食物中消化吸收而来。

因此，对尿酸高的人来说，“管住嘴”跟病情紧密相关。除了人们熟知的少喝啤酒、少吃海鲜，用“淀粉类蔬菜”代替主食，也有助降尿酸。

专家建议尿酸高的人经常吃些淀粉类的蔬菜，如土豆、红薯、芋头、山药、莲藕、荸荠等，主要有以下两个原因。

和精白米面相比，淀粉类蔬菜富含钾元素，有助纠正肉类摄入过多带来的矿物质不平衡问题，对促进尿酸排出有一定好处。

• 淀粉类蔬菜还富含B族维生素和维生素C，它们对预防高尿酸血症都是有益的。

有人认为，少吃主食有助降尿酸，其实恰恰相反。

主食是人体碳水化合物的主要来源，碳水化合物不足时，身体快速降解脂肪，却不能把它们氧化成二氧化碳和水，就会产生过多酮体，从而造成身体处理和排出尿酸的能力下降。

很多人采用饥饿疗法或极低碳水化合物减肥方法，大幅度减少主食，反而造成抗病力下降、月经不调、胰岛素抵抗，甚至高尿酸血症。

因此，尿酸高的人要吃够主食，可以用淀粉类蔬菜替代一部分精白米面。尽量不要用油炸、油煎的烹调方法，以保持其清爽的特性。

高尿酸人群要“分级忌口”

“管住嘴”不等同于简单的忌口，掌握科学原则才是关键。上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师唐墨莲介绍，高尿酸人群可将日常食物划分为经常摄入、限量摄入、避免摄入三大类。

经常摄入

新鲜蔬菜、鸡蛋、奶制品

• 多数蔬菜嘌呤含量低，并且富含膳食纤维以及抗氧化成分，建议每天摄入300~500克。芦笋、紫菜、豌豆苗等嘌呤含量相对较高，痛风患者急性发作期尽量不吃。

• 蛋类富含最优质的蛋白质，又几乎不含嘌呤，不会增加血液尿酸浓度，非常适合高尿酸人群。除鸡蛋外，鸭蛋也很好，煮皮蛋粥加点碱（小苏打，碳酸氢钠）更好，因为碱有助尿酸从肾脏排泄。

• 牛奶及多种奶制品也富含优质蛋白质，几乎不含嘌呤，是高尿酸人群补充蛋白质的选择之一。

限量摄入

高果糖水果、豆制品、肉类

水果中的糖大多为果糖和葡萄糖。果糖经过代谢会抑制尿酸的排出，增加血尿酸的水平。

因此，高尿酸人群要控制高果糖水果的摄入量，比如西瓜、荔枝、无花果、柿子、菠萝等，非急性发作期每天可以摄入150~200克，急性发作期则要避免。

尿酸高的人可以适量吃豆制品，但前提是用它替代鱼肉蛋类食品，量也要控制，建议限制在每日30克大豆以内，喝豆浆每天最好不要超过1杯；少吃仿肉豆制品，不吃油炸豆腐等豆制品小零食。

大多数肉类属于中等嘌呤含量食物，如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等，以及鳗鱼、鳝鱼、鳕鱼、鲈鱼、草鱼等水产，非急性发作期可以适量摄入，每周3~4次，每次不超过100克，痛风患者急性发作期不要吃。

避免摄入

各种酒、甜饮料、高嘌呤食物

• 酒精不仅增加尿酸合成，还会导致肾脏排尿酸减少。

• 甜饮料往往添加了果葡糖浆、果糖或蜂蜜，可升高血尿酸水平，诱发痛风。

• 高嘌呤食物包括沙丁鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲢鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊等海鲜，牛肝、牛肾、猪肝、猪小肠、猪脑、鸡肝等动物内脏，以及鸡汤、排骨汤等各种肉汤。

7类人群应定期查尿酸

尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升（不分性别），超过此值就可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。如果沉积在关节，就可能出现痛风性关节炎，即人们常说的“痛风发作”。

大部分高尿酸血症没有症状，可能一辈子也不会发展为痛风，却会无形中损伤肾脏、血管、心脏等器官，增加高血压风险。以下人群应定期监测血尿酸浓度：

1. 有高尿酸血症、痛风家族史的人；

2. 长期大量饮酒、长期摄入较多高嘌呤食物者；

3. 超重或肥胖者，其患病风险分别是正常体重者的1.82和2.53倍；

4. 高血压、冠心病、脑血管病、多发性肾结石患者；

5. 患有原因未明的关节炎，尤其是中年以上者；

6. 男性；

7. 60岁以上的人群。

健康人可因短期吃太多高嘌呤食物，导致血尿酸水平一过性升高。此时不必过度紧张，需在正常嘌呤饮食状态下，不同的两天里重复测定空腹血尿酸水平。