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在加拿大安省,找家庭医生难已经不是什么新鲜事了。但你可能没意识到,这不仅仅是“等得久”的问题,更是一场关乎生死的赛跑。
近日,一项发表在《健康事务学者》(Health Affairs Scholar)杂志上的重磅研究引起了全省轰动。
研究人员分析了超过 1,200 万安省人的健康记录,得出的结论令人心惊肉跳:没有家庭医生,真的会显著增加死亡风险!
这项研究的主导者是渥太华大学(University of Ottawa)家庭医学系助理教授乔纳森·菲茨西蒙(Jonathan Fitzsimon)医生。通过海量的数据对比,他揭示了一个残酷的现实。
研究发现,对于那些患有多种慢性病的患者来说,如果他们连续两年或更长时间没有家庭医生,其死亡几率会高出 12 倍,而早逝(Premature death)的可能性更是惊人地高出近 16 倍。
菲茨西蒙医生解释说:“如果两组人在各方面都相似,且都患有多种慢性病,唯一的区别是一组有家庭医生而另一组没有,那么没有医生的那组人在下一年死亡的风险是前者的两倍。”

120 万安省人的困境:断了线的“保命符”
在被分析的 1,200 万人中,约 90%(即 1.150 万人)拥有家庭医生。但在剩下的 120 万“无主”患者中,情况非常堪忧:
约 三分之一 的人已经连续五年以上没有家庭医生;
甚至有 7.4% 的人已经处于这种状态超过 15 年。
菲茨西蒙医生指出,当患者失去家庭医生后,最初的五年是风险上升最快的时期。
“那些慢性病患者,原本在医生的管理下病情稳定、按时服药、定期续方,一旦失去家庭医生,他们就不得不独自面对疾病,或者在没有专业支持的情况下管理健康,” 菲茨西蒙医生坦言,“这直接导致了更多的急诊室访问、住院次数,以及我们现在研究发现的更高的死亡关联性。”

不仅关乎生命:也是纳税人的沉重账单
除了生命的代价,长期缺乏基础医疗(Primary care)也让安省的财政付出了沉重的代价。
菲茨西蒙医生参与的另一项研究发现,长期没有家庭医生与医疗成本的增加呈“显著相关”。对于那些患有高并发症且长期没有家庭医生的患者,每年的平均医疗成本约为 $8,100 加元。
这些原本可以由家庭医生在诊所处理的问题,最终都涌向了资源紧张的医院系统。“我们需要关注并优先处理这些患有多种慢性病、却还没有挂靠家庭医生的病人,” 菲茨西蒙医生表示,“因为他们不仅个人风险最高,对我们整个医院系统造成的负担也最大。”
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