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今年1月,知名演员Catherine O’Hara在与结直肠癌私下抗争后,因肺栓塞去世。周三,《Dawson’s Creek》演员James Van Der Beek也在与同样的癌症斗争后离世,再次引发公众关注这种常常晚被发现的疾病的。
“无论你是名人还是普通教师,都一样,”加拿大结直肠癌协会(Colorectal Cancer Canada)主席Barry Stein表示。他本人是早发性结直肠癌幸存者。“结直肠癌不会区别对待任何人。”
Stein在41岁生日前一个月被确诊,当时癌细胞已扩散至肝脏和肺部,医生认为他五年生存率极低。他随后为获得治疗展开长期抗争,最终魁省政府被裁定需承担其外省治疗费用。如今Stein已71岁。
2025年,加拿大预计约有26,400人被诊断患有结直肠癌,占当年所有新发癌症病例的约10%。平均每天有25名加拿大人死于该癌症。
什么是结直肠癌?
结直肠癌包括两种类型:结肠癌(大肠癌)和直肠癌(大肠末端)。两者特征相似,因此统称为结直肠癌。该癌症可能在结肠或直肠内潜伏数月甚至数年。
结肠和直肠属于消化系统的一部分。结肠内可能出现小蘑菇状增生物,称为息肉。大多数息肉为良性,但随着生长可能癌变。


如果不治疗,癌症可能扩散至身体其他部位。
常见症状
加拿大癌症协会列出的可能症状包括:
• 直肠出血
• 粪便中带血(鲜红或深黑)
• 不明原因的排便习惯改变(便秘或腹泻)
• 粪便变细或形状改变
• 有便意但无法排便(里急后重)
如出现上述症状,应及时就医咨询。
Stein强调,确诊后患者及家人应积极为自身争取治疗资源和支持,包括心理和经济援助。
如何筛查?
结直肠癌在早期通常可以治愈,关键在于筛查。
大多数省份(包括安省)提供FIT粪便免疫检测筛查项目,可在家取样并寄送实验室检测。
对高风险人群,医生通常建议进行结肠镜检查,以便直接观察并切除息肉。
在加拿大,平均风险人群通常从50岁开始每两年进行一次筛查。
结直肠癌协会呼吁将起始筛查年龄提前至45岁。美国和澳大利亚已建议从45岁开始常规筛查。
Stein表示:“如果从45岁开始筛查,可以预防大量癌症。”
高风险因素包括:
• 有结直肠癌或息肉家族史
• 炎症性肠病(如溃疡性结肠炎或克罗恩病)
• 遗传性癌症综合征(如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病FAP)
治疗方式
确诊后可选择多种治疗方式,需与医生讨论最合适方案,包括:
• 手术
• 化疗
• 放疗
结直肠癌协会建议,在开始治疗前可寻求第二或第三意见。
3月为“结直肠癌宣传月”。
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