最新的加拿大健康测量调查显示,大约 约32% 的加拿大人血液中维生素 D 水平低于建议的标准值(50 nmol/L),其中 约10% 的人处于真正的维生素 D 缺乏状态(血液水平低于 30 nmol/L),尤其在寒冷、阳光不足的冬季更为严重。
维生素D缺乏可能导致骨软化症,这是一种罕见的骨骼疾病,会引起骨痛和肌肉无力。
但是,摄入过量维生素D同样存在健康风险,可能引发类似症状,甚至导致罕见的血液毒性疾病——高钙血症(Hypercalcemia)。高钙血症是血液中钙含量高于正常水平引起的疾病,严重时可导致肾功能衰竭、心律异常,甚至昏迷。
梅奥诊所指出,高钙血症常见症状包括胃部不适、呕吐、乏力、频繁排尿,还可能引发骨痛和肾脏问题,如肾结石。克利夫兰诊所补充,患者还可能出现疲劳、骨痛、恶心、便秘、抑郁、记忆力下降、食欲减退、肌肉酸痛与痉挛,以及口渴频繁等症状,严重病例可能需要住院治疗。
部分医生可能会开具类固醇药物以降低血钙水平。通过血液检测可判断是否存在高钙血症。轻度高钙血症血钙水平在每分升10.5至11.9毫克之间,而血钙水平达到每分升14至16毫克时,则属于医疗急症。
克利夫兰诊所表示,高钙血症影响约1%至2%的普通人群,但任何年龄的人都可能发生。并非所有病例都可预防,但人们应避免过量服用钙或维生素D补充剂。每日维生素D摄入量不应超过4000国际单位(IU)。
市面上销售的维生素D片剂含量在1000至5000 IU之间,但尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准。
多数人每日所需维生素D摄入量并不高。70岁以下的成年人每天只需约600 IU即可满足身体需求。天然含维生素D的食物有限,其中以鲑鱼等脂肪鱼为代表,每100克野生鲑鱼可提供约600至1000 IU。蛋黄含约20 IU,香菇每100克约含100 IU。部分牛奶、橙汁、酸奶、黄油、奶酪及早餐谷物经过强化添加维生素D,建议消费者留意食品标签。

梅奥诊所指出,通过食物摄入维生素D一般不会中毒,也不必担心通过阳光暴露导致维生素D过量,因为人体会自动调节皮肤合成的维生素D量。
总体来看,维生素D既不可缺乏,也不能过量。合理摄入、关注血钙水平,是保证骨骼健康和全身健康的重要措施。