痤疮疫苗要来了，“月球脸”终于有救了？

“近日，威斯克生物联合四川大学华西医院自主研发的痤疮治疗性疫苗，正式获得中国国家药品监督管理局（NMPA）新药临床试验申请（IND）批准，成为中国首款进入临床阶段的痤疮治疗性疫苗。”

很多听众朋友说自己的脸常年跟“月球表面”似的，各种药膏、药片没少用，钱也没少花，就是断不了根。

现在这个国产“战痘疫苗”拿到临床试验许可了，是不是意味着，以后一针下去，所有脸部问题就都解决了？

大家先别急着激动，这种心情我特别理解。不过，按照咱们的老规矩，在相信一个“好消息”之前，我们得先用科学精神把它扒拉透了。你只有先搞明白青春痘这东西为什么这么难缠，才能回头看懂手里的各种“武器”——不管是药膏、口服药、医美，还是那个万众期待的“疫苗”——到底是在干什么，它们的边界又在哪里。

一、你的脸为什么会变成“油田”和“战场”？

很多人一长痘，第一反应就是“昨晚没睡好”或者“肯定是那顿火锅吃坏了”。这些有没有关系？有一点关系，但它们最多算个导火索。咱们得知道，青春痘，学名叫痤疮，它不是什么“上火”，而是在你毛囊里发生的一场多方参与的“局部战争”。

你可以把每个毛囊想象成一个“小型石油加工厂”，故事通常分四步：

第一阶段，“原油”开采过剩：青春期，你体内的雄激素一发号施令，皮脂腺就开始疯狂加班生产皮脂，T 字区尤其油光锃亮。

动图释义：皮脂腺（sebaceous gland）“生产”皮脂（sebum）

第二阶段，“出口”堵塞：毛囊口的角质细胞不知道怎么回事，该退休的不退休，赖在门口不走，把路堵死了。油出不去，就憋在了里面。

动图释义：毛孔（pore）被堵塞

第三阶段，“当地居民”数量失控：每个人的毛囊里，都住着一种常驻细菌叫“痤疮丙酸杆菌”。本来它挺安分的，但现在油又多又没氧气，环境太舒服了，它们就开始疯狂繁殖，还到处排泄一些会引发麻烦的代谢产物。细菌加代谢产物的作乱，形成了痤疮。

动图释义：各方力量形成毛孔堵塞（clogged pore），引发痤疮（acne）

第四阶段，“火警系统”拉响：你身体的免疫系统就像个超级灵敏的火警探测器，一检测到这些细菌产物，警报立刻拉满，派出大量的炎症因子去现场。于是，红肿、疼痛的痘痘就冒出来了。要是这场火拼得太猛，伤到了真皮层，那痘坑可就留下了。

动图释义：细菌（bacteria）引发炎症（inflammation） 图源：Acne: Understanding the Types of Acne and Treatment

一句话总结：痤疮是一场“油多+路堵+菌多+瞎发火”四个环节环环相扣的慢性病。

二、咱们手里的“老牌武器”，情况如何？

知道了原理，你再看手头现有的这些治疗方法，就像在分析一场多环节事故的解决方案：

• 外用药（维 A 酸、过氧化苯甲酰等）：这相当于“现场抢修队”，帮你通一下管道、压制一下细菌、给炎症灭灭火。对轻中度的痘痘管用，但可能会让皮肤觉得干、受刺激。你要是长期用抗生素药膏，还得担心耐药性问题。

• 口服药（抗生素、异维A酸等）：这就等于“系统级大修”了。抗生素能从内部压制细菌和炎症，见效快，但副作用和耐药风险得让医生好好评估。其中异维 A 酸更是个“王炸”，能同时搞定“减油、通路、抗炎”好几个环节，是目前对付重度痤疮最有效的口服药之一。

• 医美手段（红蓝光、刷酸等）：这更像是“战后清障”，能帮你快速退红、改善一下堵塞问题。但它们改变不了你身体内部的激素水平或者免疫反应模式，所以该复发的还是可能复发。

动图释义：所谓的“刷酸”（提示：医美有风险）图源：皮肤管理 刷酸 피부미용사

你看，传统治疗就像是哪里出问题就修哪里，但很难一次性把“油多、路堵、菌多、瞎发火”这四个环节全给它调成“低风险模式”。药一停，只要你身体里那套程序没变，痘痘就可能卷土重来。此时，某些虚假广告可能会跳出来号称自己能“治本”，但要慢慢调理。于是调理三五年，正好赶上患者自然度过青春期，好把自愈的功劳据为己有，贪天之功了。

三、这个“战痘疫苗”，思路到底新在哪？

这一次，科学家们换了个角度想问题：除了“减油”和“控菌”，我们能不能劝劝免疫系统，让它别一接到警报就搞“大水漫灌”式的过度反应，而是能更精准的打击目标？

这就是这次候选痤疮治疗性疫苗的核心思路。它不是我们平时打的那种预防感染的疫苗，而是希望在已经长痘的情况下，帮你减轻炎症，降低复发风险。它瞄准的是痤疮丙酸杆菌分泌的一枚“毒素导弹”——CAMP 因子。疫苗把 CAMP 因子提纯后做成抗原，让身体提前产生“中和抗体”；下次细菌再释放毒素，抗体就会像“反导系统”一样精准地把毒素直接中和掉，炎症根本点不着火。换句话说，它既不帮你控油，也不帮你疏通毛孔，只是“拆掉了细菌点燃大规模炎症的打火器”，从而让免疫系统不至于过度反应。

图示：实验室中对 15 株细菌做的 CAMP 试验的检测结果（针对无乳链球菌） 

这里顺便说一句，这种疫苗的生产过程会使用到基因工程技术，打到身体里的是提纯好的“蛋白质”，跟咱们打了这么多年的乙肝疫苗、HPV 疫苗是一个路子，它不会改变人的基因。而且食用转基因食品也同样不会改变人的基因。

四、关键问题：我到底什么时候能打上？

好，最关键的问题来了。我得先给大家泼一盆冷水：未必能成，即便真行也早着呢。

要知道，一款新药从研发到上市，平均要花十来年的时间，投入几十亿资金。新闻里说的“拿到临床试验申请批准”，这好比你刚领到高考的准考证，离拿到清华北大的录取通知书还差得远呢。

疫苗上市通常要经过三期临床试验：

I 期：几十个健康人身上试试，首先要看安不安全。

II 期：在几百个真正的患者身上，摸索到底用多少剂量最有效。

III 期：需要成百上千的患者参与，跟现有最好的疗法做对比，进一步确认它的安全性和有效性。

祛痘成功的美女小姐姐（与文中疫苗无关，仅展示祛痘能达到的美容效果） 

这三关，任何一关过不了，整个项目都可能被叫停，而且最终过不了的可能性是不低的。即便都能过，痤疮毕竟不是什么致命的急症，现在也有一定的治疗方式可以代替。因此“战痘疫苗”只是多提供了一条思路和路径。所以药监局只会更加谨慎，而不会为了它大开绿灯加急。所以，即便一切顺利，咱们能在 5 到 10 年后见到成品就不错了；如果中途发现抗原或者佐剂需要调整，那时间只会更长。

所以，我给大家三条实实在在的建议：

第一，保持关注，真要治疗就别干等。如果你现在正被痘痘严重困扰，最靠谱的做法是立刻、马上去正规医院皮肤科，在医生指导下规范用药、合理护肤。等几年后疫苗上市，很可能你爱长痘的“主战期”都过去了。千万别因为一则新闻耽误了治疗，更不要相信市面上任何号称能提前打到“内部针”的骗局。

第二，理解科学的进程，别期待奇迹。科学研究就是这样，充满了未知和不确定性。这款疫苗可能成功，也可能失败。但无论结果如何，它都为我们通过“免疫调节”来治疗痤疮提供了宝贵的新数据。我们应该相信科学这套体系，它虽然慢，但它是我们解决问题最可靠的路径。

第三，心态放平，脸不是你的全部。外貌只是我们生命状态的一小部分。有时候人们越是关注自己的某个点，就越会觉得这个点就是全世界。其实完全可以放大视野，有时间多培养自己别的优势和爱好。把注意力转移到一些更有意义的事上，这比天天只盯着镜子里的瑕疵更有价值。

最后我想说，我很能理解长痘人的烦恼。但科学有它自己的节奏，人生也有各自的节拍。我们能做的，就是在循证医学的指导下打好眼前这场仗，同时给科学，也给自己的未来，都多留一点耐心和信心。