这项家用清洁品，竟与肝病风险“三倍”相关

肝病风险不再只是饮酒、肥胖、肝炎的代名词。一项由南加大凯克医学院（Keck Medicine of USC）主导的新研究发现，广泛存在于干洗、家居用品及工业用途的化学物质四氯乙烯（Tetrachloroethylene，简称PCE），可能大幅提高肝病风险。研究显示，血液中检出PCE的人，罹患显著性肝纤维化的机率，为未检出者的三倍。

长久以来，肝病主要由三大原因引起：大量饮酒，与肥胖、糖尿病和高胆固醇相关的肝脏脂肪堆积，或B、C型肝炎。然而，这项发表于期刊“Liver International”的新研究显示，即使没有上述风险因素，接触PCE也可能损害肝脏。

研究指出，PCE暴露与严重肝纤维化之间存在明显关联，而暴露浓度越高、次数越多，风险也随之上升。肝纤维化是指肝脏组织产生过多疤痕，长期下来可能导致肝癌、肝衰竭甚至死亡。

研究还发现，高收入家庭接触PCE风险最高，因为他们可能更倾向使用干洗服务。在干洗店工作的人，也可能面临更高风险。

研究团队从美国国家健康与营养调查（NHANES）2017至2020年的资料中，挑出20岁以上成年人，并测量其血液中PCE浓度。结果发现，约7%的美国成年人血中检出PCE。 在所有样本中，血液中PCE浓度每增加1奈克/毫升，其罹患明显肝纤维化的机率便增加约5倍。

PCE是一种人工合成、无色液体，过去广泛用于干洗、去除油脂、金属抛光等工业用途。人们主要透过空气吸入，比如干洗过的衣物慢慢释出残留PCE到空气中，或饮用被地下渗漏的PCE污染水源。

PCE是一种人工合成、无色液体，过去广泛用于干洗、去除油脂、金属抛光等工业用途。人们主要透过空气吸入暴露，比如干洗过的衣物慢慢释出残留PCE到空气中。（示意图）

国际癌症研究机构已将PCE列为可能致癌物，并将其与膀胱癌、多发性骨髓瘤和非霍奇金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）联系起来。已有其他研究表明，接触PCE会增加肝癌的风险。

尽管美国环保署（EPA）已设立十年期计划，逐步淘汰干洗业使用PCE，并对其他用途实施限制或禁令，但因为这种毒物在某些用途仍可能存在，或在监管较弱的国家仍被使用，潜在风险仍不可忽视。

研究者指出，此为首项连结血中PCE浓度与明显肝纤维化的研究，证明环境因素在肝病生成中可能扮演“被忽略的角色”。尤其在那些生活方式健康、却仍罹患肝病的患者，应考虑检视其职业或居住环境，这提醒临床医生在病因未明的肝病个案中，应考虑进一步的环境检测。

不过，研究者也表示，还有许多环境毒素可能影响肝脏健康，未来需进一步研究来确认哪些物质、哪些浓度、哪些人群风险最高。