小便有这4种情况，你的肾已经很差了

肾脏承担着排泄废物、调节电解质平衡的重任。它有个特点，代偿能力十分强大，即使超过半数肾单位受损，剩余部分仍能维持机体基本需求。

正是这种超强的代偿能力，使早期肾功能减退悄然无声，导致许多患者初次就诊时，肾功能已经损失70%以上。

4种尿液变化提示肾出问题

尿液是反映肾功能状况最直观的“晴雨表”。尿液的颜色、尿量、性状变化或排尿频率异常，都可能提示肾功能出现问题。

夜尿频繁

当肾脏浓缩功能下降时，无法有效浓缩尿液，就会导致夜间多次排尿。入睡后夜间起床小便次数显著增多，达到或超过2次，且尿量较多，即可定义为夜尿频繁。

2

尿色异常

尿液颜色持续加深，如呈现浓茶色、洗肉水样或可乐色，在排除饮食或药物影响后，可能提示存在血尿。血尿是肾脏炎症、结石或肿瘤等问题的重要信号。

3

尿量改变

无论是尿量持续明显减少，每日少于400毫升，还是异常增多，每日超过2500毫升，且这些变化并非因饮水习惯改变所致，都需警惕肾脏功能受损。

4

尿泡沫多

这是蛋白尿最直观的表现之一。正常尿液冲击产生的泡沫较大且会快速消失，若小便后出现类似啤酒泡沫般细密、绵久的泡沫，静置十几分钟仍不消散，可能是肾脏滤过膜受损的信号。

除了尿液变化外，肾功能减退还会通过全身各系统异常发出警示：

水肿

体内水分潴留的信号，多见于晨起眼睑及下午脚踝、小腿等部位。按压水肿处皮肤会出现凹陷且回弹缓慢，称为“凹陷性水肿”。

疲劳

持续且难以缓解的疲劳感和精力不济，也是肾功能减退的常见预警。

食欲差

肾功能下降后，代谢废物蓄积刺激胃肠道，可引起食欲减退、恶心呕吐，尤其在晨起时明显。

瘙痒

全身性、难以缓解的皮肤瘙痒，警惕肾功能严重减退。肾脏受损导致高磷血症，刺激皮肤神经末梢，加之代谢废物经皮肤沉积，均可引发或加重瘙痒。

冬季是肾病发作高峰

天气变冷时，首先影响的就是肾脏。天冷血管容易收缩，血管阻力随之增加，导致肾脏血供减少。与此同时，温度降低，皮肤排出的汗液减少，也会导致肾脏的负担逐渐加重。因此，冬季是肾脏病发作的高峰期。

高危人群更需警惕

以下人群肾脏受损风险显著高于普通人。

• 糖尿病患者：糖尿病肾病是最常见的糖尿病微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的首要原因，糖尿病病程超过5年者更需警惕。

• 高血压患者：长期控制不佳的高血压会持续损伤肾脏血管。

• 心血管病患者：心肾功能常相互影响，动脉粥样硬化性疾病（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病），常伴随肾动脉狭窄或肾小球硬化。

• 肾病家族史者：如多囊肾、免疫球蛋白A肾病、遗传性肾炎等。

• 长期使用肾毒性药物者：包括特定抗生素（氨基糖苷类、万古霉素等）、非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中草药（关木通、广防己、青木香等）及含碘造影剂等。

• 自身免疫性疾病患者：如系统性红斑狼疮、系统性血管炎等自身免疫疾病等。

• 既往肾脏病史者：有过急性肾炎、肾病综合征、肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病史的人群。

• 老年人：肾脏结构和功能自然退化，肾功能储备下降，对损伤更为敏感。

• 肥胖者：肥胖本身可导致肾小球高滤过状态损伤肾脏，同时也是诱发代谢性疾病的重要危险因素。

• 反复尿路感染者：容易进展为慢性肾盂肾炎或梗阻性肾病。

医生给出日常护肾建议

日常生活中要做好以下几点预防慢性肾病：

健康饮食

少吃高盐食物，适当选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白，多吃蔬菜水果。

适度运动

冬天坚持体育锻炼，能有效提升身体的御寒能力，帮助肾脏应对严冬。但要注意的是，运动强度不能过大，以微微出汗为宜，推荐散步、慢跑、快走等中等强度有氧运动。

若运动量大，会产生较多代谢产物，这些“垃圾”需要经过肾脏排出体外，加重肾脏负担。

避免熬夜

身体是有生物钟的，晚上肾脏需要休息，充足的睡眠是恢复精气神的重要保障。

戒烟戒酒

烟酒会伤害肾脏的血管，增加得慢性肾病的风险。

避免滥用药物

尤其是肾功能不全的患者，任何长期服用的药物都需严格遵医嘱。

定期体检

健康成年人每年应进行一次尿常规、肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率）检查，可结合常规体检进行。高危人群应结合自身情况，遵医嘱增加筛查频次。