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热射病分为两种类型:
一种为经典型热射病。它通常发病于老年人、儿童、有基础疾病患者或肥胖等这些类人。因为有基础疾病的合并,所以病死率最高可达70%,一般达30%~70%。
一种为劳力型热射病。这种多发于在高温高湿的环境里做体能训练的人群,或一些在室外作业的人群,更多发病于年轻人。这种热射病死亡率在30%左右。
如果发现患者体温快速升高,达40℃以上,皮肤触摸发烫,可能出现干热无汗或大量出汗,同时身体表现出极度疲倦乏力,行动不稳;一些患者会出现意识混乱、注意力不集中、烦躁不安等神经系统症状,甚至伴有恶心呕吐、腹痛,这时就要引起重视,可能是热射病。
立即降温!
抓住热射病急救黄金30分钟
热射病的发病机制就是体温调节失衡,引发多器官损伤甚至死亡。一旦发现疑似热射病患者,必须立即降温,这样做可以大幅降低死亡的风险。
热射病起病30分钟内,要将患者的核心体温降到39℃以下,2小时内,要将患者的体温降到38.5℃以下。
一旦发现疑似热射病患者,应立即采取急救措施:
1
迅速将患者转移到通风、阴凉处,解开衣物;
2
用湿毛巾冷敷头部、颈部、腋窝和腹股沟等大血管部位;
3
用凉水喷洒+风扇吹风蒸发降温;
4
也可将患者全身浸泡在4-20℃的水中,快速帮助患者降温,注意防止患者误吸呛水;
5
同时拨打120急救电话,在等待过程中持续监测患者体温和生命体征。
经典型热射病易误诊 这些细节要注意
经典型热射病由于起病隐匿、症状不明显,极易发生误诊,对患者生命健康构成极大的威胁。
经典型热射病通常发生在年老体弱、慢性病患者以及婴幼儿等体温调节功能较差的人群中,由于被动暴露于高温、高湿环境,导致机体产热与散热失衡而发病。这类患者往往没有剧烈的体力活动,起病较为隐匿。多数患者体温会显著升高,但也有少部分患者体温升高不明显,这也是导致漏诊误诊的重要原因之一。
此外,患者还可能伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭、呼吸功能异常等多器官损害的表现,这些症状与老年人基础病或其他疾病症状相似,因此容易混淆而被忽视。
当发现有患者暴露在高温、高湿环境后出现不明原因的意识障碍、发热或其他不适症状时,应高度警惕热射病的可能,及时就医,并向医生详细告知患者的病史和近期的环境暴露情况。
喝藿香正气水能预防热射病吗?
藿香正气水的治疗人群是阴暑人群,所谓的阴暑人群就是在暑热天气会比较贪凉,比如空调开得特别低或者吃冷饮,这样的话,有些病人就会出现消化道的症状,腹痛、腹泻等等。以上是藿香正气水的治疗适应证。
而热射病从中医的角度来讲叫阳暑,所以不是藿香正气水的治疗适应证,也预防不了热射病。
出现疑似热射病,
口服退烧药可降温吗?
退烧药大多都属于非甾体类药物,这种药物是通过调节下丘脑的体温调定点来发挥退热作用。但热射病的高热主要是因为产热、散热失衡及脑功能障碍导致的,这时使用非甾体类退热药不仅不能退热,反而可能会损害肝脏和凝血功能。
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