牛奶到底对身体好不好？最新研究拨开迷雾

喝奶到底是好处多，还是坏处多？

最近，德国慕尼黑工业大学一篇发表在权威期刊《欧洲临床营养学杂志》上的最新重磅科学综述，将拨开迷雾，用科学证据告诉你，乳制品对我们的健康究竟意味着什么。

乳制品，作为人类饮食中的重要组成部分，大多数膳食指南都建议我们每天摄入2-3份乳制品，以满足日常营养需求并提升饮食质量。但多项研究一致表明，我们大多数人都未能达到这个推荐量。

为了全面而深入地评估乳制品对健康的影响，研究团队进行系统性地梳理了2014年至2024年间发表的95篇高质量的系统综述和荟萃分析。涵盖了随机对照试验、前瞻性队列研究、病例对照研究等多种研究类型。研究人员总共识别出29种不同的健康结局，并分析了乳制品与这些结局之间的281种关联。

在所有被分析的关联中，37.7%的关联显示，乳制品摄入与疾病风险的降低有关。48.0%的关联表明乳制品摄入与疾病风险没有关联。只有少数4.3%的关联显示，乳制品摄入可能增加不良健康结局的风险，而另有10.0%的关联结果不确定。

这项全面的综述得出的重要结论是：乳制品摄入与非传染性疾病或死亡风险的增加无关。事实上，它可能适度降低多种健康结局的风险，包括心血管疾病和某些癌症。

在心血管健康方面，研究显示，总体而言，乳制品摄入与心血管疾病（如冠心病、中风）的风险降低或无关联。例如，针对多项心血管结局，全脂和低脂乳制品都显示出逆向关联（即降低风险）。发酵乳制品被发现与心血管疾病和中风的风险降低有关。

在癌症风险方面，研究发现，乳制品摄入可能降低多种癌症的风险，包括膀胱癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、口腔癌和卵巢癌。结直肠癌是全球第三大常见癌症，即使是适度的风险降低，也意义重大。然而，确实也有少数报告指出乳制品与某些癌症风险增加有关，例如前列腺癌、肝癌、非霍奇金淋巴瘤和胃癌。

特别是前列腺癌，一些研究发现与所有乳制品、牛奶和奶酪的摄入增加有关。但专家强调，这方面的证据有限，且年龄、种族和家族史等因素对前列腺癌风险的影响远大于乳制品。因此，从公共健康角度看，目前没有足够强有力的科学证据建议为了预防前列腺癌而避免乳制品。

在体重管理方面，乳制品摄入与超重或肥胖的风险降低有关，并且不会增加体重。酸奶甚至被发现可以降低体重增加的风险。在2型糖尿病方面，乳制品摄入与2型糖尿病的风险降低有关，特别是发酵乳制品可能进一步降低风险。关于死亡率，酸奶和发酵乳制品摄入与全因死亡率和心血管死亡率的降低有关。而在骨骼和关节健康方面，总体乳制品摄入与关节健康风险降低有关。虽然关于骨骼健康的研究报告相对较少，但现有证据仍在不断积累。

在这份庞大的乳制品家族中，酸奶和发酵乳制品无疑是佼佼者，它们显示出最高的降低疾病风险的百分比。这意味着它们可能比其他乳制品提供更独特的健康益处。这是因为发酵乳制品富含益生菌和其他生物活性化合物，这些物质可能具有抗炎特性，对心血管、代谢和肠道健康都有积极影响。

尽管关于发酵乳制品的研究数量相对较少（如图2所示，酸奶40篇，发酵乳制品13篇，相比之下牛奶51篇，奶酪42篇），但其积极的健康信号无疑是未来研究的重点。至于奶酪，尽管一些品种的饱和脂肪和钠含量较高，但观察性研究普遍不支持奶酪摄入会增加心血管疾病风险的观点。这可能与奶酪独特的脂肪酸构成（如某些奇链饱和脂肪酸与心血管疾病和2型糖尿病风险降低相关）以及其降低LDL-胆固醇（“坏胆固醇”）的作用有关。

总之，这项全面的科学综述明确指出：乳制品摄入通常与健康结局的“中性”或“保护性”关联相关。特别是酸奶和发酵乳制品，持续显示出有益健康的证据。