确诊癌症？运动和饮食可能媲美最佳疗法

　　面对癌症诊断，患者往往会发问：我能做些什么，来提高自己战胜病魔的几率？

　　越来越多的数据显示，答案就是回归锻炼和健康饮食这些基本问题。

　　根据在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)年会在6月1日公布的一项研究，有教练指导的结构性锻炼计划有助于结直肠癌患者降低死亡风险和治疗后的癌症复发风险。该研究还发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上。

　　该研究的作者表示，这项研究的时间跨度超过十年，首次通过对照试验明确回答了体育活动能否提高癌症相关生存几率这一问题。与仅接受运动方面教育信息的患者相比，参与该项目的患者在八年后的死亡风险降低了37%。

　　“这个效果与目前最好的治疗方法不相上下，”纽约蒙蒂菲奥里·爱因斯坦综合癌症中心(Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center)的癌症流行病学家彼得·坎贝尔(Peter Campbell)表示。“如果这是一种治疗方法的话，人们周一一大早就会跑出去为患者订购这种药物。”坎贝尔没有参与这项试验。

　　此次会议上发布的另一项研究发现，与较少食用炎性食物（也就是研究表明有可能加重体内炎症反应的食物）的结直肠癌患者相比，饮食中炎性食物较多的患者总体生存几率更低。其他研究人员展示了一些数据，显示高纤维饮食如何改善黑色素瘤患者对免疫增强药物的反应。

　　加强运动和健康饮食有益于人体健康，这似乎是不言而喻的道理，但是，越来越多的证据表明，它们还能延长某些癌症患者的寿命或提高治疗效果。近年来，随着各类癌症患者的生存期延长，帮助患者改善生活质量已经变得越来越紧迫。

　　医生们表示，如果能像研究人员测试药物一样严格地测试健康习惯，这可能会说服医疗系统和保险公司帮助患者坚持改变生活方式。

　　“如果没有营养师和教练，单靠自己维持健康的生活方式真的很难，”波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)肿瘤学研究员莎拉·查尔(Sara Char)博士表示。“如果我们有研究表明干预生活方式对患者有帮助，那么为患者投入这些资源就会变得容易得多。”查尔参与了对结直肠癌患者饮食的分析。

　　查尔和她的团队安排在6月1日提交完整的分析报告，他们在报告中回顾了一项早些时候针对三期结直肠癌的临床试验，该试验收集了1,600多名患者的饮食习惯数据。最初的试验并未发现当时正在测试的治疗方案存在结果上的差异。

　　与此同时，慢性炎症是结肠癌的一个风险因素，这促使研究人员展开新的分析，旨在探究患者的饮食不同是否会导致预后差异。研究发现，与富含绿叶蔬菜、以咖啡或茶为饮品的饮食习惯相比，富含加工肉类、精制谷物和含糖饮料等炎性食物的饮食习惯对任何原因导致的癌症都会降低生存几率。然而，研究人员发现，癌症复发率和癌症死亡率并没有显著差异。

　　在6月1日公布的运动相关试验中，来自六个国家的大约890名患者在接受手术或化疗后参与了研究，这些患者患有三期或者高危二期结直肠癌。其中一半患者收到了宣传体育活动和健康营养的教育材料。其余患者则由一位获得认证的运动顾问指导，设定的目标是每周增加2.5小时某种形式的中等强度运动，并持续三年。

　　试验发现，接受结构化锻炼计划的患者癌症复发或罹患新癌症的风险降低了28%。八年后，参与锻炼计划的患者存活率为90%，而另一组患者的存活率为83%。对于参与者来说，该计划避免了十四分之一的死亡率。

一项新研究发现，有教练指导的结构性锻炼计划有助于结直肠癌患者降低死亡风险和治疗后的癌症复发风险。图片来源：Getty Images

　　“我们看到了这些数据，大概三天没睡着觉，”这项研究的联合主持人、金斯顿健康科学中心(Kingston Health Sciences Center)和安大略省皇后大学(Queen’s University)的肿瘤学家克里斯托弗·布斯(Christopher Booth)博士表示。“运动带来的生物效应太惊人了。”

　　对于61岁的特里·斯温-柯林斯(Terri Swain-Collins)来说，抽出时间锻炼几乎是不可能的事，因为她在安大略省担任X光技师，同时还要兼顾家庭。2022年，当她确诊结直肠癌并开始参与这项试验后，一位私人教练鼓励她在工作时间或晚饭后抽出时间锻炼，步行就行，还会定期与她见面。

　　“你必须要对你的合作伙伴负责，这是这项计划至关重要的一部分，”斯温-柯林斯说。没有这份责任感，她可能早就放弃了，她说。

　　斯温-柯林斯开始增加步数，这项运动对她来说变得越来越容易。每周三次、每次45分钟的步行成为惯例，她还买了一辆动感单车，在冬季寒冷的月份里使用。斯温-柯林斯的试验期于2月份结束，她说，此后数月她一直保持同样的锻炼频率。

　　另一项被安排在芝加哥会议上公布的试验招募了43名即将开始接受免疫疗法的黑色素瘤患者，研究人员在长达10周的时间内将高纤维或低纤维膳食送到他们家中。高纤维饮食组中有77%的患者对免疫增强疗法产生了反应，而对照组只有29%。

　　“这不是什么神奇饮食法或流行饮食法。它本质上就是让人多吃蔬菜水果和全谷物，少吃加工食品，”得克萨斯大学MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)黑色素瘤专家、该试验的高级研究员詹妮弗·麦克奎德(Jennifer McQuade)博士表示。

　　麦克奎德表示，这个团队计划进行一项更大规模的后期试验，以验证这个研究结果，同时团队还在测试这种情况：只向患者发放高纤维膳食同时搭配营养咨询，以便使这个想法在更大范围内变得更加切实可行。同时，她告诉患者，高纤维饮食总体上对他们有益，即使她不确定这是否会对他们的癌症产生影响。

　　麦克奎德还追加了一条建议：偶尔吃些甜食或甜点是可以的，尤其是在癌症治疗带来压力的情况下。

　研究人员正在研究高纤维饮食的益处。图片来源：University of Texas MD Anderson Cancer Center