被蚊子咬了个大包，很痒，怎么办？

夏天一到，雨水一多，蚊子也开始跟着多了起来，尤其是广东，不管你防蚊措施做得多好，也逃不掉蚊子刺客的偷袭，或许这就是广东人的宿命吧。

被蚊子咬了之后，登革热、乙脑这些传染性疾病暂且不说，毕竟相对小概率一些，而最常见，还是那一个个让人瘙痒难受的小红包，甚至大红包。

你可能会想，不就一个小红点嘛，能大到哪去？——嘿嘿，往下看你就知道了。

1.典型（正常）反应

被蚊子叮咬后，立即出现风团（肿胀）伴周围红晕（发红），而且往往都会痒。

这种就是最常见的典型反应，一般都不严重，风团在被咬后20分钟左右表现最明显，之后有些会出现迟发性硬化丘疹，可能要持续7~10天才消退。

处理方法：

• 外用弱效或中效的糖皮质激素乳膏，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，每天1次，直至皮疹消退，大多是5-10天，一般不超过2周。

• 瘙痒明显时，可口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定。

2.大局部反应

有时又称为蚊咬综合征，通常包括直径从2~10cm不等的发红、发热、肿胀的瘙痒甚至疼痛、硬结，严重的甚至会引起低热，如果长在眼睛、脸上，还可能会影响看东西、吃东西。

当年亲宝儿子被咬后的反应，你就说够不够大吧？

一般在被咬后数小时内发生，经8~12小时或更长时间进展，在3~10天内消退。最常见于幼儿，通常数年内不再发生。

大局部反应主要见于以下人群：

• 经常在户外的人

• 某地的新来者或游客

• 曾经被蚊子咬过并致敏，但尚未产生自然免疫力的婴幼儿

• 原发性或继发性免疫缺陷病患者

处理方法：

• 口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定。

• 外用中等效价的糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，每天2次，疗程5-10天。

• 情况严重者（比如影响视力、进食、行走者），可口服糖皮质激素，如泼尼松1mg/kg体重（最大量50mg），疗程5-7天。

3.全身性变态反应

比如急性全身性荨麻疹，偶尔还有全身性过敏反应，引起血管性水肿、喘息、呕吐、低血压、甚至意识丧失、休克，需要尽快使用肾上腺素治疗。

当然，全身性过敏反应是小概率事件，大局部反应其实也比较少，绝大多数人只是普通的局部反应。但即便如此，被蚊子咬还是挺烦人的一件事情。

怎么预防蚊子咬？

这方面我以前在写登革热科普的时候有写过，主要是以下几点：

• 白天尽量待在室内，最好是装了纱窗、空调等设备的室内。

• 排干家附近所有的积水，如水池、水桶和带盆托的盆栽等（蚊子通常会在这些积水处繁殖）。

• 外出时穿上鞋子、长袖衫、长裤，并戴上帽子。

• 使用含避蚊胺或埃卡瑞丁的驱蚊剂（2月龄以下婴儿不推荐使用）。