有些人“天生”高风险 这几种癌更容易遗传

　　 随着肿瘤发病率不断提高，“家族癌”、“母女癌”、“夫妻癌”……这些字眼都成了热搜常客。

　　看一看肿瘤的科普文章，高危人群中“有家族史”往往也保二争一。这些仿佛都在告诉我们：

　　“得了癌症，会遗传给下一代”；

　　“都是基因注定的，躲也躲不掉”……

　　停停停，可别直接对号入座啊！癌症的“遗传”特性往往比你想得要复杂！

　　什么是家族史？到底遗传的是什么？哪些更容易遗传？能打破这种遗传“魔咒”吗？请往下看。

　　癌症会遗传？你得先搞懂“传”的到底是什么！

　　癌症本质上是一种基因病，是存在遗传倾向的。但癌症的遗传，传的不是肿瘤本身，而是让细胞更容易癌变的“基因缺陷”。

　　想象一下，你从父母那里继承了一本厚厚的 “生命说明书”（DNA），书里写满了你身体如何建造、如何运行的代码。但这本说明书里，某些关键页面印错了字（基因突变），并且恰好是控制细胞 “该分裂时分裂，该死掉时死掉” 的核心章节。那么在生长过程中，离得身体就存在结构脆弱的隐患——这种隐患就是癌症的“易感性”。

　　但是，我们要破除一个重大误区：遗传高风险 ≠ 癌症判决书。这颗“地雷”要炸，也得有导火索。

　　直系亲属中，这几种癌更容易遗传

　　目前，我们已知的有上百种癌症，但其中仅有大约10%的癌症是与特定的遗传性基因突变密切相关，被称为“遗传性肿瘤”。

　　其中常见的、现在研究比较清楚的遗传性肿瘤主要有遗传性乳腺癌、遗传性卵巢癌、遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）等。

　　典型的例子有遗传性乳腺癌：特别是在直系亲属间，比如母亲患乳腺癌，女儿确诊乳腺癌几率比一般女性高2-3倍。另外，家族中有BRCA1、BRCA2基因突变携带者，其遗传风险也会高一些。

　　如同前文所说，如果导致这几类肿瘤发生的致病突变发生在生殖细胞（精子或卵子），那么这种突变就会随着血脉传递，子女有很大概率继承这种“易感性”，使得发生肿瘤的风险会远远高于正常人群。

　　家里有人得癌，我就是高危人群吗？

　　有亲属患癌不代表整个家族都是高危人群。想要判断自己患癌风险高不高，关键看几个指标。

　　当家族亲属中出现以下情况，需警惕遗传性肿瘤：

　　多发：多人患同种癌（尤其乳腺癌、卵巢癌、肠癌）；一人患多种癌（如乳腺癌+卵巢癌）。

　　年轻：发病年龄显著早于平均水平（如30岁患乳腺癌）。

　　罕见：家族近亲患的癌较罕见（比如男性患乳腺癌）。

　　这里要明确一点，我们在进行遗传学分析时所指的“亲戚”是互相之间有血缘关系的“血亲”，比如你和你父母、姨妈、表哥等是血亲，但和你姨夫、表嫂则不是。

　　携带癌症基因的人，如何避免癌症发生？

　　那对于携带癌症基因的人来说，就无法避免患癌了吗？当然不是，做好这三件事可很大程度预防癌症发生。

　　进行基因检测：仅凭家族病史并不能完全确定是否有遗传易感基因，最准确、最靠谱的方法还是进行基因检测。如果踩中上文说的几点警惕性提示，可根据家族直系亲属罹患的癌症去选择适合自己的筛查项目。

　　定期针对性筛查：即使检测出有遗传性肿瘤的基因突变也不要惊慌，只是说患癌风险增加，并不是说你一定会得。癌症的发生并非一蹴而就，可以说是慢性病的一种，从发生到晚期需要5~20年的时间，这个过程中需要在专业遗传学医生的指导下，定期进行有针对性筛查，也可以很大程度到做到早诊早治。

　　避免接触致癌因素：如尽早接种乙肝疫苗、HPV疫苗，减少接触发霉食物、熏烤类食物以及腌制类食物，对预防癌症发生也有一定的帮助。

　　不是遗传也能“传癌”？它们也是家族癌的幕后黑手

　　还有几种癌症，不是基因遗传的，但是也可能在家人之间窜行。

　　当然，这绝不是“继承”或被癌症“传染”了，而是被致癌微生物感染了。比如可能导致肝癌的乙肝病毒，或是可能导致胃癌的幽门螺旋杆菌，还有可能导致鼻咽癌的EB病毒等。由于这些病毒和细菌是可以传染的，于是即使不是基因遗传，我们也常听说“家族癌”“夫妻癌”等说法。

　　因此，了解这些病毒的传播途径对我们预防“家族癌”很有必要。

　　还有一种“家庭癌”，它既不是藏在基因里的“祖传代码”，也不是会传染的“细菌病毒刺客”。它是一家人“共享”的一种生活方式、饮食习惯和居住环境，是日积月累埋下的隐患。

　　想想看，一家人朝夕相处，是不是就像生活在同一个“剧场”里？

　　吃的“剧本”一样：餐桌上的主角常年是咸鱼腊肉、爽口腌菜，久而久之，全家都习惯了这种“重口味”。这些高盐、含亚硝酸盐的食物，就给消化道黏膜长期刺激，多了久了，胃癌、肠癌这类“悲剧”的风险自然升高。

　　呼吸的空气一样：厨房爆炒时不开油烟机，或者家里有位“老烟枪”，加上通风不畅，那么苯并芘（强致癌物）、尼古丁这些“空气污染物反派”就全员到齐。全家人每天被动反复吸入同样的致癌物，肺部、鼻咽等就容易出同样的问题。

　　生活的节奏和压力类似：甚至家庭的氛围、应对压力的方式，也可能无形中“同步”。长期压抑、紧张的家庭“剧情”，会悄悄削弱每个人免疫系统的“战斗力”，而一个和谐、充满幽默感和欢声笑语的家庭，会使人心情愉悦，身心健康。

　　因此，虽然不是DNA的传递，但相同的“高危环境”也大大增加了全家成员踩中类似“地雷”的概率。想要改编“剧本”走向，就得共同改变这种“环境遗传”，养成良好的家庭生活习惯，建立和谐的家庭氛围，共同防癌抗癌。