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医院厕所是患者日常使用最频繁的设施之一,但很多人可能没意识到——冲水时不盖马桶盖,可能会导致一种危险的“超级细菌”在空气中扩散,并污染周围环境。
近日,一项发表于权威医学期刊的研究揭示了这一潜在风险。研究人员通过模拟感染状态下的粪便样本,在医院常用类型马桶中进行了实验,发现:冲水时若不盖盖子,可导致艰难梭菌(Clostridium difficile)以气溶胶形式释放到空气中,并迅速污染厕所周边表面。
当患者的肠道菌群因抗生素使用失衡时,艰难梭菌就可能大量繁殖,引发严重腹泻甚至伪膜性肠炎。这种感染不仅治疗难度大,还容易复发,已成为全球医疗机构面临的重要公共卫生问题。
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在这项研究中,科学家们使用含有艰难梭菌的粪便悬液模拟真实感染情况,并在两种常见的医院马桶中进行冲洗实验,测量其产生的气溶胶和飞溅程度。
关键发现包括:在马桶上方25厘米处的空气中检测到了艰难梭菌;冲水后立即采集的空气样本中,平均含有36个菌落单位(cfu),随后在60分钟内下降至8 cfu,90分钟后进一步降至3 cfu;如果马桶盖关闭,空气中艰难梭菌的数量减少了约10倍;当马桶盖打开时,艰难梭菌在马桶座、水箱、地面等多个表面都出现了污染;实验还显示,不同设计的马桶在冲水时喷出的液滴数量差异较大,无盖马桶平均每轮冲水可产生15–47个液滴。
这些数据表明:冲水不盖盖子,确实可能导致艰难梭菌在环境中广泛扩散,增加交叉感染的风险。
目前,很多医院病房内的马桶设计为开放式,没有马桶盖,尤其是在共享卫生间中更为常见。这虽然方便清洁,但也意味着每次冲水,都有可能将带有细菌的液滴释放到空气中。
研究指出,这种“气溶胶化”过程尤其在患者急性腹泻期间更为严重,因为此时粪便中的艰难梭菌浓度极高。如果不加控制,这类细菌很容易污染医护人员的工作服、医疗设备,甚至其他患者接触的区域,从而造成院内传播。
为了减少艰难梭菌的传播,研究人员提出了以下建议:鼓励使用带盖马桶,特别是在收治艰难梭菌感染患者的区域;加强环境清洁与消毒,尤其是对高频接触表面如马桶座、按钮、门把手等进行规范处理;提高手卫生依从性,医务人员和患者在使用厕所后务必彻底洗手;隔离感染患者,并采取屏障防护措施,防止病原体扩散;优化通风系统,有助于快速稀释和清除空气中的微生物颗粒。
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这项研究提醒我们,医院感染控制不仅要关注医疗器械和药物使用,也要重视像“冲马桶是否盖盖子”这样看似微不足道的生活细节。
未来,如果能在医院建筑设计中更多考虑感染防控因素,例如推广带盖马桶、优化通风布局,或许就能大大降低艰难梭菌及其他病原体的传播风险,守护每一位患者和医护人员的健康。
Best, E. L., J. A. T. Sandoe, and M. H. Wilcox. "Potential for aerosolization of Clostridium difficile after flushing toilets: the role of toilet lids in reducing environmental contamination risk." Journal of Hospital Infection 80.1 (2012): 1-5.
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