出现这些症状可能是“腿梗” 这四类人群要警惕

“腿梗”的医学名称叫下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症，是指下肢动脉发生了硬化和闭塞，造成腿部的肌肉、神经等一系列组织严重缺血。

下肢血管如果还没有完全堵塞，血液还能流过去，这个时候正常走路还是可以的;如果长期急速走路，需要大量供血的时候，血流过不来，就会产生缺血的症状。

在早期，走一段路以后觉得腿肚子胀痛，小腿有抽搐、酸胀的感觉，不舒服，需要坐下来歇一歇，缓过来以后才能再走;

严重时会出现静息痛，也就是不走路时也会痛，比如晚上睡觉的时候，脚又凉又疼，抱着脚一宿一宿地睡不着;

再严重时会出现肢体坏疽、溃疡，不及时治疗很多患者就因此截肢了，如果再合并感染，叫湿性坏疽，就会有生命危险。

四类人群要警惕“腿梗”

60-75岁人群

大部分患者都是四五十岁以后开始起病，最多见的是60-75岁之间，40岁之前得下肢动脉硬化闭塞症的相对少一些。

长期吸烟的人群

吸烟对血管有危害，已经有研究证实，烟中的尼古丁和烟碱会导致血管收缩，长期吸烟的人群血管会受到一定的损害。

三高人群

三高人群都容易出现血液成分的沉积，原理和水管长时间使用会长水垢是一样的。

调查发现，在一些糖尿病患者中，下肢动脉硬化闭塞症的发生率大概占20%，接近1/5.

高血压患者，周围血管的压力很高，容易出现血管内膜的损伤，加重沉积，久而久之硬化斑块就形成了，堆积在血管中，难免造成血管阻塞，发展为下肢动脉硬化闭塞症。

患特殊遗传疾病的人群

比如遗传因素相关的脂代谢异常、半胱氨酸增高症等，都会增加下肢动脉硬化闭塞症的发病概率。

对于高危人群，当走路多了，腿出现酸胀疼痛的感觉，总是有不舒服的感觉，这个时候要警惕是不是得了下肢动脉硬化闭塞症，要及时到医院做检查。

去医院前自己也可以先自检一下，自检很简单。

如何自检是否有“腿梗”

脱掉鞋子和袜子，在脚背摸一下足背动脉。

如果跳动得很好，双侧都是对称的，证明血管是正常的;

如果一侧跳动得弱了，甚至摸不到了，加上有症状，说明就有问题了。

确诊下肢动脉硬化闭塞症的金标准是血管造影检查，也叫DSA检查，需要穿刺动脉打造影剂，属于有创检查。

现在也有很多无创的检查，比如超声、CT/核磁血管造影，同样也能把下肢动脉的供血情况呈现出来。

治疗方法主要有两大类

一是 保守治疗，二是 手术治疗。

下肢血管堵塞得并不是很严重，狭窄50%左右，可以通过多走路、多锻炼，逐渐长出更多的小血管，形成侧支循环。

对于症状比较重的患者，在功能锻炼的基础上，还要联合药物治疗。

一方面要积极控制和治疗原发病，比如吸烟者需要戒烟;有三高的就要进行降糖、降压、降脂治疗。

另一方面，通过药物缓解症状，用一些抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成;用一些血管扩张药物，比如西洛他唑、前列腺素，促进侧支循环形成，增加血液供给，避免局部缺血。

下肢动脉堵塞严重的患者，就需要积极采取手术治疗了。和冠状动脉狭窄的手术方式大概一样，可以做搭桥，也可以做腔内介入治疗，医生会根据具体情况选择合适的手术方式。