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近日，美国佛罗里达州立大学医学院Antonio Terracciano和Selin Karakose领导的研究团队，在著名期刊《Alzheimer's & Dementia》上发表了一项令人惊讶的研究成果。这项研究基于美国国家阿尔茨海默病协调中心（NACC）对24,107名50岁以上中老年人长达18.44年的随访数据，揭示了婚姻状态与痴呆症风险之间存在非传统的关联。

以往的研究普遍认为，婚姻有助于预防痴呆症，因为配偶可以提供情感支持和社会互动，促进健康的生活方式。然而，Terracciano团队希望通过更大规模、更长时间的队列研究重新审视这一假设，并探索不同类型的痴呆症与婚姻状态之间的关系，同时考虑性别、年龄、种族等15个因素的影响。

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该研究使用了NACC的数据，这是一个已经招募超过5万名参与者的数据库，所有参与者每年接受认知评估，随访时间超过18年。最终纳入分析的24,107名参与者中，包括14,369名女性和9,738名男性，年龄范围从50岁到104岁，平均年龄为71.79岁。在随访期间，共有4,853名受试者被诊断为痴呆症。

研究结果出人意料地显示，丧偶、离婚和未婚的人群患痴呆症的风险反而较低：

总体痴呆症：与已婚人士相比，丧偶、离婚和未婚者患痴呆症的风险分别低了27%、34%和40%。

阿尔茨海默病（AD）：基本模型分析表明，丧偶、离婚和未婚者患AD的风险分别降低了31%、32%和47%；即使在完全调整模型中，这些差异依然显著。

路易体痴呆（LBD）：丧偶、离婚和未婚者患LBD的风险在基本模型中分别降低了53%、79%和74%，但在完全调整模型中只有离婚者仍保持显著降低的风险。

额颞叶变性（FTLD）：离婚和未婚者患FTLD的风险在基本模型中显著降低，但经过完全调整后不再显著。

血管性痴呆（VD）：无论是在基本模型还是完全调整模型中，VD与婚姻状态均无显著相关性。

对于这些出乎意料的结果，研究人员提出了两种可能的解释：一是丧偶、离婚和未婚人士可能存在痴呆症诊断延迟的情况；二是之前提出的“婚姻可以预防痴呆症”的假说可能并不成立。尽管如此，这些发现提示我们需要进一步探讨婚姻状态如何影响痴呆症的发展机制。

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总的来说，这项研究表明，婚姻状态与痴呆症风险之间的关系比以前想象的更加复杂。虽然过去的研究倾向于支持婚姻对健康的积极影响，但这项新研究提醒我们，不能简单地将婚姻视为预防痴呆症的保护因素。未来的研究需要进一步探索这种关系背后的生物学和社会心理学机制，以便更好地理解并应对痴呆症的风险因素。这不仅有助于提高公众对痴呆症的认识，也为制定更为有效的预防策略提供了新的视角。

参考

Karakose, Selin, et al. "Marital status and risk of dementia over 18 years: Surprising findings from the National Alzheimer's Coordinating Center." Alzheimer's & Dementia21.3 (2025): e70072.