毒性是砒霜的68倍！男子肺部“发霉长毛”

最近是呼吸道传染病高发期，大家身边有不少人都中招“甲流”了。无论是刚感染、还是刚痊愈，都要格外注意！

流感还能引起肺“发霉”？

前段时间，今年52岁的朱先生因“胸闷气促7天”到医院就诊，诊断为甲流。

可经过一番治疗后，病情却不见好转，反而进一步加重，患者被紧急转至瑞金医院嘉定院区急诊就诊。

病人体重近300斤，当时血压在大剂量升压药物维持下也只有60/40mmHg，心跳高达150次/分，全身花斑，四肢湿冷，血糖22mmol/l，血气分析PH:6.9，提示严重酸中毒（正常值7.35~7.45），休克。

针对如此危重病情，主治医生迅速抓住当前主要关键点：糖尿病酮症酸中毒，感染性休克，甲型流感病毒性肺炎等，并启动目标导向性液体复苏，控制血糖，连续性血液肾脏替代治疗（CRRT），调节酸碱平衡等等综合治疗。同时进行脉搏指示连续心输出量监测（PICCO）和床旁心脏超声，监测心功能及指导液体复苏。

经过急诊重症监护室医护团队初步治疗，朱先生的酮症酸中毒、感染性休克有好转迹象，但患者病情仍然不容乐观：如何控制重症肺炎和急性呼吸衰竭等成为了主要矛盾。

陆主任在仔细分析病情和影像学检查后，高度怀疑朱先生可能合并侵袭性肺曲霉病感染，立即安排行床旁纤维支气管镜检查及肺泡灌洗液查病原体，终于揪出“真凶”——流感相关性肺曲霉病（IAPA），随后立刻针对该患者调整治疗方案，启动抗霉菌治疗。

在急诊重症监护室经过近1个月的治疗后，朱先生病情最后还是逐渐稳定下来，并康复出院。

肺也会发霉吗？

答案是——

会！而且这种发霉长毛

对肺部组织的破坏力极大

短期内可将肺部掏空

治疗起来尤为困难

什么是流感合并肺曲霉病？

曲霉菌是一种真菌，它被世界卫生组织列为一等致癌物质，其毒性是砒霜的68倍。它广泛存在于自然环境中的真菌，土壤、空气、腐烂的植被中都能找到它的身影。曲霉菌比较常见的可分为三种：烟曲霉菌、黑曲霉菌、黄曲霉菌，曲霉菌在临床上引起的感染称之为曲霉病。正常情况下，我们的免疫系统可以抵御曲霉菌的侵袭。

然而，当人体免疫力低下时，例如流感病毒感染后，曲霉菌就可能“趁虚而入”，破坏呼吸道纤毛细胞、侵袭肺部并迅速扩散，导致各种临床症状，对于健康有很大的危害甚至危及生命。

为什么流感患者容易合并曲霉菌感染？

1. 流感病毒损伤呼吸道黏膜，为曲霉菌的入侵创造了条件。

2. 流感导致免疫力下降，削弱了机体对曲霉菌的抵抗力。

3. 部分流感患者使用糖皮质激素，也可能增加曲霉菌感染的风险。

4.合并基础疾病的患者，包括免疫抑制状态以及慢性呼吸系统疾病、慢性肝肾疾病、糖尿病、实体肿瘤、血液系统肿瘤等基础疾病

流感合并曲霉菌感染有哪些症状？

流感合并曲霉菌感染的症状与普通流感相似，容易造成误诊漏诊。但如果出现以下情况，需高度警惕：

1.持续高热不退，常规退烧药效果不佳。

2.咳嗽加重，出现胸痛、呼吸困难等症状。

3.咳出带血丝或棕褐色的痰液。

4.出现鼻塞、流脓涕、面部疼痛等鼻窦炎症状。

如何预防流感合并曲霉菌感染？

1. 积极预防流感：接种流感疫苗，勤洗手，戴口罩，避免去人群密集场所。

2. 增强免疫力：保持充足睡眠，均衡饮食，适量运动。

3. 保持环境清洁干燥：定期开窗通风，避免接触发霉变质的物品。

4. 合理使用药物：避免滥用抗生素和糖皮质激素。

流感季当心“雪上加霜”

大家一定要注意防护

警惕流感合并曲霉菌感染