反复头痛 一查鼻子竟“发霉”了

近日，珠海市第五人民医院耳鼻喉科副主任医生胡建斌接待了一名长期头痛的青年女性患者。

该患者因反复头痛到神经医学科就诊，经颅脑CT及MRI检查，未见明显脑出血或颅脑占位性病变。

经详细检查，发现该女士是由于蝶窦内感染了“曲霉菌”，通俗点来说，她是得了霉菌性鼻窦炎。

如果患者是在四周之内急性发作，我们就称为急性鼻窦炎。若迁延不愈，超过八周，就定义为慢性鼻窦炎。

导致急性鼻窦炎的原因有很多！

第一，在人体抵抗力下降的时候，容易发生 细菌或病毒感染，气道中平时寄生着的霉菌也可能会趁机繁殖，导致霉菌性鼻窦炎。

文章开头提到的女性患者，可能就是这种情况导致的。霉菌性鼻窦炎需要在医生的处方下，针对性、按疗程应用抗生素等药物，切忌自行买药吃。

第二，急性鼻窦炎还可能是 过敏导致，或者继发于过敏性鼻炎，这时就要及时应用鼻用激素药和一些抗过敏药物。

第三， 鼻组织发育不良，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，也可能引起急性鼻窦炎，这种情况需要由专业的医生来判断是否需要进行手术治疗。

第四，有一种比较特殊的鼻窦炎是 牙源性鼻窦炎。因为牙根与鼻窦有时会相连，甚至牙根会凸入到鼻窦里面。在这种情况下，一旦牙根发生感染，整个鼻窦就会被感染。这种感染会导致剧烈的头疼，鼻腔也会出现大量的臭味。这时需要彻底的治疗发病的牙根，甚至把病牙拔除。

急性鼻窦炎一旦发病，要及时治疗！

首先要改善局部的症状，比如减充血剂可以减轻鼻塞，改善通气、引流，这样有利于炎症的缓解，再针对病因选择性地使用抗生素、鼻用激素、口腔治疗等方式。

在急性期过后，平时可以适当用些生理盐水清洗鼻腔。经过合理用药，一般一到两周就能缓解。

虽然理论上鼻窦炎有自愈的可能，但不建议依靠于此。因为鼻腔与眼部、耳部，甚至脑部相通相邻，如果炎症得不到控制，可能会引起一系列并发症。

如眼眶眼球的炎症、眼肌麻痹、中耳炎、骨膜下脓肿、蜂窝织炎，甚至引发鼻源性颅内并发症等等，虽说发病率较低，但有可能发病即致命。

因此要提醒大家，如果怀疑自己的鼻窦炎，一定要及时就医，避免延误治疗。