颠覆认知！“久站”竟比“久坐”更伤身？

随着公众健康观念的提升，越来越多人意识到，久坐并不是一个健康的状态。许多研究也表示，站立可能与代谢标志物的改善相关，而坐着的时间越多则不良关联越多。于是很多临床医生会建议“站立”代替“久坐”来减少不良关联。

但纵观现有的研究，在考量“久坐”的时候，总存在一定的局限性。比如在大部分的前瞻性队列研究中，每日久坐时间都是靠参与者自己“回忆”而没有准确的测量，而且评估站立、坐立和复合静止行为时间与不同疾病的剂量-反应相关性研究很少。

站着就真的对健康有益吗？最新研究告诉你，不一定哦。

一项来自芬兰图尔库大学的退休和老龄化研究（FIREA）[1]，深入探讨了工作时间和休闲时间的身体活动模式对24小时血压的影响。

研究者Jooa Norha指出：“24小时血压更能反映血压在白天和黑夜的变化趋势，如果血压在白天偏高且夜间未能充分下降，这将导致血管硬化，心脏需更努力地工作，从而增加了心血管疾病的风险。”

该研究选取了接近退休年龄的市政雇员作为研究对象，并使用佩戴在大腿的加速度计精确记录他们在不同时间段内的身体活动情况。此外，参与者还佩戴了便携式血压计，24小时内每30分钟自动测量一次血压，以获得更全面的血压波动数据。

参与者平均站立工作时间为每天1.8小时（标准差1.2）。研究将24小时步行血压分析为昼夜收缩压和舒张压的平均值，并计算了夜间血压下降百分比。通过线性回归分析对可能影响结果的因素如年龄、性别、职业、工作时间模式、工作压力、体重指数（BMI）、血压药物和加速度计佩戴时间进行了调整。

研究结果表明，较高的工作时长与较低的夜间舒张血压相关[回归系数（B）=-0.92，95% CI：-1.83，-0.01]。此外，较高的工作时间站立与较高的白天舒张压相关（B=1.34，95% CI：0.03，2.65）。

与非工作时间相比，工作时间的活动行为可能与24小时血压更加相关。具体来说，长时间站立工作对参与者的24小时血压产生了显著的负面影响。但是，该研究并未对“长时间站立”具体时长给出明确定义，这可能需要进一步的研究来阐明。

值得注意的是，这项研究的参与者是老年工作者。这自然引出了一个问题：对于中青年打工人，是不是就可以放心“站着”了？让我们接着往下看。

站立>2小时，每增加30分钟，直立性循环疾病风险增11%！

近日，来自悉尼大学的研究团队基于超过8万名参与者的队列数据，进一步探讨了每日站立时长对人体健康的具体影响（图1）[2]。研究结果显示，在每日站立时间超过2小时的基础上，每额外增加30分钟的站立时间，直立性循环疾病（包括直立性低血压、静脉曲张、慢性静脉功能不全等）的发病风险将上升11%。

图1 研究截图

该研究利用Axivity AX3加速度计精确记录了参与者在7天内坐着、站着（包括站立不动和轻微活动）以及步行/跑步的时间分配。最终纳入分析的有效样本为83,013人，平均每天静止时间为12.8小时，包括站立2.1小时，久坐10.7小时。另外参试者还有71.3分钟用于步行或跑步。

在6.9（±0.9）年的随访期间，发生了6829例重大心血管疾病（CVD）和2042例直立性循环疾病事件：

• 对于主要心血管疾病，当静止的时间超过12小时，每多坐1小时，风险增加0.13（95% CI：0.10，0.16）。坐着时间每增加一个小时，风险增加0.15（95% CI：0.11，0.19）。站立时间与主要CVD风险无关。

• 对于直立性循环疾病事件，就久坐时间来看，每日累积超过10小时之后，每多坐1小时，患病率将升高0.26（95% CI：0.18，0.36）；而从站立时间的角度来看，久站时间大于2小时之后，每多站30分钟，患病风险增加0.11（95% CI：0.05，0.18）。

图2 调整了静止、站立和坐着时间的绝对风险之后，直立性循环疾病的发生率

总的来说，这项研究表明静止时间延长到一定程度会增加主要CVD、直立性循环疾病的风险。其中增加站立时间代替久坐作为处方可能不会降低主要CVD风险，反而可能导致更高的直立性循环疾病风险。

打工人的痛，寻找最佳的工作、生活平衡点

以上两项研究虽侧重点不同，在样本选择、研究设计和评估指标上存在差异，但均强调了长时间站立可能带来的健康隐患。其实无论是坐着还是站着，都万变不离其宗，都属于低能耗的“静止行为”，长时间缺乏动态运动都会减少静脉回流，导致血液淤积，从而引发一系列健康问题。

对于打工人来说，这无疑是一个非常棘手的事情。许多人购入了“站立式办公桌”，虽然在一定程度提供了姿势上的变化，但站立时间过长，可能带来新的健康隐患，特别是对于已经存在高血压或其他心血管风险因素的人来说。

医生群体的工作特性使这一问题尤为突出。长时间站立手术，以及长时间坐着接诊以及撰写病历，都使得他们极易产生长时间的静止行为。如果因为工作和其他不可抗力需要久坐或者久站，建议在这个时间上加一个期限：久坐不超过10小时；久站不超过2小时。

最理想的解决方案是增加日常生活中的非静止运动量。因此，建议各位打工人在工作日中适当安排短暂的休息时间，例如每半小时走动几分钟或选择一段时间更改工作姿势，使身体各部位得到均衡锻炼，以减轻静止行为带来的不良影响。

小结

未来，关于站立时间与不同类型CVD关系的研究会更加深入。总之，面对日益复杂的工作和生活环境，我们需要更加关注自身行为习惯对健康的潜在效应。通过科学合理的安排，既能提高工作效率，又能维护个人健康，实现真正的身心双赢。

参考文献：

[1]Norha J, Suorsa K, Heinonen OJ, Niiranen T, Kalliokoski KK, Heinonen IHA, Stenholm S. Associations between Leisure and Work Time Activity Behavior and 24 H Ambulatory Blood Pressure among Aging Workers. Med Sci Sports Exerc. 2024 Nov 6.

[2]Matthew N Ahmadi, Pieter Coenen, Leon Straker, Emmanuel Stamatakis, Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence, International Journal of Epidemiology, Volume 53, Issue 6, December 2024, dyae136.