80%的卒中可预防 美国卒中一级预防指南更新

近期美国卒中协会发布2024版卒中一级预防指南，指南强调，美国每年超50万人卒中，其中的80%是可以预防的。

Medscape报道中介绍，预防卒中需改变生活方式，建议采用地中海饮食，减少久坐多运动，每周需150分钟的中强度以及75分钟的高强度运动相结合，降低发病风险。

用药方面特别提到，GLP-1类药物可改善糖尿病管理，减轻体重并降低心脑血管病风险；另外，PCSK9抑制剂也可降低“坏胆固醇”，预防卒中发作；有效的血压控制对预防卒中至关重要，两三种药物联合使用效果大于单药，呼吁高血压患者使用至少两种药物。

指南还强调了妇女健康管理，要求对收缩压超过160毫米汞柱的妊娠期女性加强治疗，减少脑出血风险，其他需加强对子宫内膜异位症、卵巢早衰以及早发性绝经妇女的卒中风险筛查评估。

其他不良社会决定因素还包括患者无力支付医保和药物及无法获得治疗等，也需加强关注。

专家表示，本项指南提供了相对简单的策略，不仅可以降低卒中风险，由于痴呆高危因素与卒中基本相同，因此这些措施还可以预防痴呆发病，改善大脑健康。