体检显示一切正常 却突然消瘦患癌

王大爷，54岁，山东人。

今年7月体检结果显示一切正常，但他却发现自己两个月内体重无缘无故下降了不少，也没特意减肥，于是他决定再去医院，做个详细的检查。

但医生注意到，之前体检时，大爷的肺部检查用的是X光片，认为不够准确，就建议他做了个低剂量螺旋CT。

没想到，结果显示，右肺上有个9.7*8.9毫米的磨玻璃结节。

虽然大多数肺结节都是良性的，但王大爷的结节边缘不规则，还有空泡，这让医生觉得不对劲，建议尽快手术。手术之后，病理检查确认是早期肺癌。

这件事让很多网友觉得体检好像没啥用，其实不是体检没用，而是体检方法没选对，就难以发现问题。

一、为何年年筛查，还是患癌？

简单来说，不是体检没有用，而是体检项目不对。

大多数朋友参加的体检都是单位组织的，包含项目主要是基础的健康检查，并不是专门针对癌症的筛查。

专家提醒，常规的健康体检和癌症筛查是两码事，它们有着本质的不同。那么，防癌体检跟常规体检差别具体在哪呢？

1、手段不同

常规体检采用的筛查方法有随机性，对检测生长缓慢的肿瘤有一定效果，但对肿瘤筛查不够全面，对检测肿瘤的必要设备和项目不在其中，这就让体内的早期肿瘤成为“漏网之鱼”。

相比之下，防癌体检运用了多种专业的筛查手段，能够及时发现肿瘤的早期迹象，识别出癌前病变。

2、目标人群不同

防癌体检适合两类人群，一是50岁以上的中老年人，二是家族中有肿瘤遗传史的高风险人群。而常规健康体检覆盖广泛人群。

如果想要进行肿瘤筛查，建议去设有肿瘤科的三级综合医院或肿瘤专科医院，接受专门的防癌体检。

二、查癌要查对！不同癌症对应什么检查？

关于体检，存在着很多误解：“只有病了才需要体检“”防癌体检不过是白费力气”“日常体检根本查不出什么问题”……这种想法实在是大错特错！

根据世界卫生组织的调查，有1/3的癌症是可以预防，还有1/3的癌症能在早期被发现，是可以治愈的。

那么，针对不同的癌症，应该做哪些癌症筛查？

肝癌：肝脏彩超

对于肝癌的筛查，主要的检查项目包括肝脏的彩色超声波检查、血液中的甲胎蛋白（AFP）水平测定。

肝脏彩超即使用超声波检查肝脏，观察肝脏结构，寻找肿瘤或其他异常。

血液中的甲胎蛋白是一种肝脏肿瘤标志物，通过血液检查AFP水平，如有异常升高，需警惕是否肝癌。

对于肝硬化患者、感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的人群，建议定期检查肝脏。

胃癌：胃镜

胃癌的检测，胃镜检查是关键手段。通过胃镜可以直接观察胃内部情况，发现异常区域后进行活检取样，通过病理学检查可确诊是否为胃癌。

胃癌具有一定的遗传性，建议是40岁以上且有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查。

宫颈癌：宫颈细胞学检查

宫颈癌筛查主要依靠两种方法：一是宫颈细胞学检查，二是HPV核酸检测，即对人乳头状瘤病毒的DNA或RNA进行检测。

对于25至64岁的女性，推荐以下几种筛查方案：

每5年进行一次单独的HPV核酸检测；

每5年进行一次HPV检测与宫颈细胞学检查的联合筛查；

每3年进行一次宫颈细胞学检查。

65岁以上的女性以前从未接受过筛查，或者在65岁之前的10年内没有充分的阴性筛查记录，仍需继续筛查。

三、除了筛查，这些症状也要留意

有些朋友误以为，患癌就一定会消瘦，实际上，癌症的表现不只这一个。

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医生潘战和医生指出：会有这种表现，但不是所有癌症患者都会突然消瘦。

每种癌症不同，患者处于的疾病阶段不同，症状、外观和整体状态都会有所差异。

不过，以下症状，是患癌共通的表现，需留心：

皮肤变化：皮肤颜色、形状或质地的变化，如黄染、红斑、色素沉着或新出现的痣。

肿块：在身体的任何部位出现的肿块或肿胀，尤其是在乳房、颈部、腋窝或腹股沟。

疼痛：持续性疼痛，如头痛、背痛、腹痛或骨头疼痛。

消化不良：包括吞咽困难、胃部不适或持续的消化不良。

各位朋友，一旦发现以上症状，建议立刻去做个全身检查，别觉得浪费时间，身体健康才是第一位。

参考资料：

[1]《体检不做这4项检查，相当于白做，得了癌症都不知道》.华医网.2024-03-15

[2]《每年都体检，咋一发现竟是癌症晚期？高危人群包括→》.人民网科普.2024-01-17

[3]《从20岁到75岁，超实用的防癌检查项目清单，越早做越好！》.中国医学论坛报今日肿瘤 .2022-06-25