中秋佳节饱食后腹痛 小心急性胰腺炎

脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航!欢迎持续关注。

第219期

几小时后，节日的喜悦很快被剧烈的腹痛所打断。李先生感到左上腹部疼痛难忍，伴随着恶心和呕吐，他儿子赶紧带他来广东省中医院急诊科就医。

医生在询问病史和进行系列检查后，确诊李先生患上了急性胰腺炎。在脾胃病科住院期间经过禁食、补液、抑制胰酶分泌、中药和中医特色疗法等治疗后，李先生病情好转出院。

李先生想不明白，为什么吃顿大餐会引发急性胰腺炎呢?

北平说

一、为什么吃大餐和月饼会引发急性胰腺炎？

急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，典型症状表现为突发性上腹部剧烈疼痛，常为持续性并可能放射至背部，伴随恶心、呕吐等，在严重情况下，患者可能出现休克、呼吸急促和其他器官功能障碍的迹象。

其发病机制在于胰腺内胰酶的异常激活，导致胰腺组织的自我消化和炎症。这种炎症过程不仅局限于胰腺本身，还可能迅速扩散至全身，引发一系列并发症，包括多器官功能障碍综合征，严重时甚至危及生命。

月饼的主要成分红豆、莲蓉含有较多的支链淀粉，其粘性较高，增加了消化难度。

此外，月饼中常含有的油脂和糖分，尤其是咸蛋黄和莲蓉等馅料，会显著增加胰腺分泌胰酶的需求。过量食用月饼可能导致胰腺过度工作，胰酶分泌过多，引起胰腺炎症。

二、急性胰腺炎的诊断和治疗

诊断急性胰腺炎通常需要结合病史及临床症状、体格检查、血液检查(如血清淀粉酶和脂肪酶水平)、影像学检查(如腹部超声或CT扫描)等。

治疗策略包括禁食、补液、止痛和监测生命体征、抗生素治疗、营养支持等治疗，必要时需要外科手术干预。

三、过节如果预防急性胰腺炎的发生？

1.饮食控制：避免一次性摄入大量高脂肪、高蛋白食物，尤其是节日期间聚餐等容易摄入过量食物。

2.健康习惯：维持健康的体重，定期进行体检，特别是血脂和血糖水平的监测。定期行腹部彩超检查，防治胆囊结石及胆总管结石。

3.限制饮酒：酒精是胰腺炎的常见诱因，应限制酒精摄入。

4.及时就医：如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就医，避免延误病情，导致疾病恶化。

四、中医如何防治急性胰腺炎？

中医将急性胰腺炎归属于“腹痛”“胃脘痛”和“胰瘅”等范畴，认为其发病与饮酒、吸烟、饮食不节(喜食肥甘厚腻生冷)、素体肥胖、胆石、先天因素(解剖异常、遗传)和环境因素等内伤病因为主，治疗以疏肝理气、通里攻下、清热解毒、益气养阴、活血化瘀为总体原则。腑气不通是急性胰腺炎的基本病机。

在治疗急性胰腺炎时，中医常用的方药包括清胰汤、大柴胡汤等，具有疏肝理气，清热解毒，通里攻下的作用。除了内服药物，中医治疗急性胰腺炎还可能采用外治法，如中药敷贴、中药灌肠等。中药敷贴通常选用具有清热解毒、活血化瘀作用的草药敷于腹部，以缓解炎症和疼痛。中药灌肠则是通过灌肠给药，使药物直接作用于病变部位，减轻症状。

针灸治疗也是中医治疗急性胰腺炎的一种方法。通过刺激特定的穴位，如足三里、中脘、内关等，可以调节气血，缓解疼痛，促进胃肠功能恢复。