台湾1名68岁男性多年前有左腿轻度深层静脉栓塞症状,医生建议服药控制,但他没多久就自行停药,直到上月底要出国谈生意,突然右脚麻木酸痛、肿胀,甚至连走路都有困难,就医发现整条股静脉几乎都塞住,经紧急手术抽吸出血栓后,才顺利出国拼业绩。
亚洲大学附属医院心脏外科主任刘殷佐说,患者身材略显肥胖,有抽烟习惯,假日不常外出运动,又久坐办公室,多年前就曾经因为左腿浮肿、伴随明显酸痛感就医,并说“走路很没力,连爬楼梯都会腿软”。
因忙于工作,患者见症状好转就自行停药,期间依旧整天长时间维持固定姿势,直到日前办好护照准备过几天就要出国洽公,右腿突然刺痛、无力,连忙驱车挂急诊。
刘殷佐说,超音波及静脉血管摄影检查,确认是重度深层静脉栓塞,阻塞范围从膝盖处的膝腘静脉,一路沿著股静脉直达鼠蹊部的肠股静脉,“整段几乎都全塞”,建议执行“经导管静脉血栓清除术”,先将极细导管伸入阻塞静脉,再利用超音波将大块血栓震碎后抽吸出来,隔天即顺利出院,解决燃眉之急。
他说,“深部静脉栓塞”因深层静脉因为血栓造成阻塞,最常见的就是下肢深部静脉栓塞,因为下肢静脉血流回流的方向和地心引力相反,容易因为回流不好而增加血栓产生的机会,由于搭飞机时得长时间坐在狭窄座位无法活动,因此发生率较高,所以也被称为“经济舱症候群”。
由于无法从外观直接看到,一旦血栓累积,往往会出现下肢肿胀、疼痛等前兆,严重者会造成组织肿胀坏死,恐有截肢风险,甚至万一血栓松动后跑进肺部,则会引起肺栓塞猝死危机。
刘殷佐提醒,预防形成静脉血栓最重要的关键就是避免久坐或久站,同时养成运动习惯,如果已出现下肢血液回流较差的情形,则可考虑穿著弹性袜,减少静脉持续扩张。