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中日友好医院呼吸与危重症医学科三部主任, 代华平主任医生曾碰到过这样一个患者,去医院看病的时候就已经出现了呼吸衰竭,非常严重。
经过详细检查后明确,患者的呼吸衰竭是因为 过敏性肺炎引起的,而他之所以患有过敏性肺炎,是因为家里养了一只猫而导致的过敏反应。
1、过敏性肺炎是一种什么病?
过敏性肺炎也叫 外源性过敏性肺泡炎,主要是机体对吸入的有机粉尘,发生了一种慢性的肺脏炎症变化。
2、有机粉尘包括什么?
有机粉尘主要有两种。一种是 微生物,比如放线菌、霉菌、细菌,以及这些微生物所产生的一些成分。还有一种是 蛋白,比如鸟类的血清、粪便、分泌物等等。
如果它们混合在空气中,会构成了一种有机粉尘,如果被吸入肺内,就有可能引起过敏性肺炎。
3、过敏性肺炎和季节有一定的关系!
比如炎热的夏季需要使用空调,如果空调不注意清洁,里面可能存在一些抗原成分,随着空调风飘在空气当中,吸入之后就可能引起过敏性肺炎,我们称之为“ 空调肺”。
比如对于一些农民来说,冬天的时候可能需要处理一些发霉的干草或谷物,在这个环境中吸入一些含有放线菌或微生物抗原的成分,也容易引起过敏性肺炎,我们称之为“ 农民肺”。
4、过敏性肺炎症状可能类似感冒。
过敏性肺炎急性期,也就是接触过敏原6-8小时左右可能出现 咳嗽、发烧、全身不适等症状,类似感冒。但如果暴露在比较强的抗原环境下,出现明显的变态反应,可能会突然出现 呼吸衰竭,是比较危重的一种情况。
在亚急性期,也就是长时间接触过敏原,比如几个星期之后,症状就不太明显了,但可能会反复出现。此时注意脱离过敏原,积极治疗后是可以完全治好的。
如果到了慢性期,过敏性肺炎持续地发生,就会演变成比较弥漫性的、不可逆的 肺纤维化,最后导致呼吸衰竭,有生命危险。
5、过敏性肺炎怎么治疗?
治疗过敏性肺炎的关键是要 脱离过敏原,一般脱离过敏原之后,症状会明显改善,患者的肺功能也能明显恢复。
对于一些比较重的患者来说,如果出现了呼吸衰竭,需要根据患者的实际情况,适当给予短期的 激素治疗。比如急性的患者可能使用1个月就够了,亚急性的患者需要使用3-6个月左右,而慢性的患者使用时间会相对长一些。
6、过敏性肺炎患者在日常生活中要注意什么?
第一,由于过敏性肺炎是接触到环境中的粉尘抗原引起的,所以有些粉尘性职业的工作人员,要注意 采取一些防尘措施,比如戴口罩、通风等。
第二, 居家环境要注意清新,比如各种各样的宠物都容易引起过敏反应,如果自己本身就是过敏性肺炎患者,建议就不要养宠物了。
比如有患者因为喜欢养鸽子,在过敏性肺炎治愈后又去养鸽子,导致了过敏性肺炎的再次发生。有研究显示,在鸽子俱乐部里头,8%-32%的人,都得过过敏性肺炎,这个比例还是很高的。
除此之外,比如洗桑拿、吹手风琴等,如果清洁不到位,也有可能发生过敏性肺炎。所以这些因素都是要注意避免的。
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