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夏天出汗是正常现象,但如果这样出汗就不正常了:
动不动就出汗,天气不热,也会出汗;
上半身汗如雨下,下半身干热无汗;
夜间偷偷流汗,醒来后汗出停止;
……
出汗异常,很可能是身体发出的求救信号,糖尿病病友千万别不当回事。
四肢无汗+局部多汗、吃饭时多汗
警惕:神经病变
自主神经控制汗腺分泌,当自主神经发生病变后,会导致汗腺分泌异常,出现多汗、少汗、局限性多汗、摄食性出汗等异常出汗。
常表现为足部及下肢出汗减少,甚至出现皮肤干燥开裂等。由于四肢无汗,可能会出现上半身、头颈部代偿性多汗,或表现为吃饭时满头大汗。
02
汗有异味+多尿、口渴、乏力、没胃口
警惕:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病
以前汗液没有异味,突然出现了异味,要考虑糖尿病酮症酸中毒或糖尿病肾病(尿毒症)。
发生糖尿病酮症酸中毒时,体内的丙酮酸增多,让汗液、小便都散发出一种酸酸的烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,要及时就诊。
糖尿病肾病患者的肾脏代谢功能受损,尿液不能正常排出时,部分尿素通过汗液排出,导致汗有异味。
03
冷汗+心悸、头晕、手抖、心慌、饥饿感
警惕:低血糖
出现低血糖时,交感神经系统兴奋,皮肤血管收缩、汗腺分泌增加,导致冷汗频出。
同时可伴有心悸、头晕、手抖、心慌、饥饿感等,严重时可出现抽搐、昏迷等。
建议糖尿病病友(尤其是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗、发生过低血糖的糖友)随身携带糖类食品,一旦发生低血糖(血糖值<3.9mmol/L),马上吃15-20克糖类食品(葡萄糖最佳),并于15分钟后再测血糖,严重时紧急就医。
04
多汗+烦躁、腹泻、心悸
警惕:甲亢
稍微动一下就出汗,即使天气不热,也会出很多汗。同时伴有腹泻、心悸、失眠、烦躁、易发怒等表现。
可能是甲状腺功能出现了异常,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,导致自身高代谢,出现异常多汗。
甲亢和糖尿病都属于内分泌系统疾病,常会互相影响一同出现,建议糖尿病病友早做甲状腺功能检查,及时确诊,积极治疗。
05
夜间盗汗+午后低热、咳嗽
警惕:肺结核
夜间出汗,醒来汗止,如有午后低热、咳嗽等,应警惕肺结核。
肺结核患者容易夜间盗汗,是因为结核菌的毒素刺激,导致交感神经功能紊乱,出现睡着后大量出汗。
有研究发现,糖尿病患者发生肺结核的风险是普通人的3倍以上。如果糖尿病病友出现持续两周以上的咳嗽、咳痰,或者持续四周以上盗汗、午后发热、无原因消瘦等,很可能是肺结核,要及时就诊,做胸部放射学检查。
06
多汗+发热
警惕:感染
如果出汗多,并伴有发热等情况,要考虑有没有发生感染。
因为糖尿病病友的免疫力相对较低,比较容易发生感染,导致身体发热、出汗。
此外,围绝经期女性糖友(多见于45-55岁)有异常出汗,还要考虑围绝经期综合征。
如果有上述6种异常出汗现象,必要时紧急就医,避免病情进一步加重。
同时,要控制好血糖,保持良好的生活习惯,合理饮食,适度运动,按时休息,保持好心态,定期去医院检查。
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