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台湾彰化县六旬陈姓妇人最近一个月忽然昏沈无力,被家人当作老化或失智,就医进一步检查是缺乏维生素B1,追查原因竟是餐餐白土司或白粥配豆腐乳,医生连忙注射高剂量维生素B1并补充盐分,陈妇病情快迅改善,家人觉得她变“聪明”。
卫福部彰化医院肾脏内科医生张淑钰今指出,陈妇被家人送来急诊时,体型削瘦,眼神呆滞,说话颠三倒四,家人称可能失智或老化,因她吃不下就来找医生注射营养剂补充体力。
经初步生化检验,显示陈妇血中钠离子(盐分)过低,只有120 mEq/L(正常值为135-145),因电解质异常转到肾脏内科,进一步检查出缺乏维生素B1,B1存在肉类和紫菜。
张淑钰说,维生素B1是一种辅酶,促成葡萄糖转换成脂肪与周围神经的传导运作,是能量代谢的重要角色,一旦严重缺乏,常导致能量的利用受阻,大脑是身体中最需要能量的器官,陈妇缺乏维生素B1,引起“魏尼凯氏脑病”的脑部病变,症状是神智不清、疲累等状态,也可能造成末稍神经炎、影响肠胃导致食欲丧失、消化不良。
低血钠不是疾病,而是许多不同疾病的表征,要找出隐藏在电解质异常下的病因,医生找出陈妇的病因后,注射高剂量维生素B1针剂,同时补充盐分,很快恢复正常,但部分脑细胞受损后无法恢复。
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