乳头溢液是常见的乳房异常情况之一。顺义妇儿医院乳腺中心范晓波医生介绍，乳头溢液分为生理性和病理性，病理性溢液通常由乳头状瘤和乳头状瘤病引起，少数为乳腺癌。根据乳管镜的检查结果进行手术是排除恶性的金标准。
什么是乳头溢液？
女性只有在哺乳期有乳汁分泌，用于哺育下一代，这也是乳房最基本生理功能。非哺乳期女性不应该有溢液或者只有极少量液体出现。
通常情况下，乳头溢液多代表一种自主的或触碰挤压后有排液的异常情况。在日常诊疗中，乳头溢液患者的数量仅次于乳房疼痛和肿块，占5%，位列第3.
乳头溢液可能与哪些疾病有关？
乳头溢液主要分为生理性溢液和病理性溢液。生理性溢液也叫非新生物溢液，主要与泌乳素增高、处于妊娠期或服用某些药物有关，双侧多孔、水样、褐色或乳汁样多见。这类情况需由专科医生认真区分，尽量避免手术。
病理性溢液多见于单侧导管内病变，可能与导管扩张症、导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病、导管内乳头状癌等疾病有关。危害最大的是乳腺癌，但概率较低，多数是乳头状瘤和乳头状瘤病。病理性溢液颜色以水样、浆液性、咖啡色、血性常见。血性溢液提示乳腺癌的概率更高。统计发现患者年龄大于50岁、单孔、血行溢液、乳房肿块4个因素与乳腺癌相关性高。1%的乳腺癌仅仅以乳头溢液为表现，10%的血性溢液可能被证实为乳腺癌
乳头溢液采用什么方法检查？
首先是常规的钼靶、超声检查，还有特殊的乳管镜检查。乳管镜的可以清晰地观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况，如有新生物可描述其色泽、大小、形状、光滑程度等。乳腺导管癌、导管内乳头状瘤、导管炎症分别有其特征性的乳管镜表现，因而可据此作出诊断。
乳管镜检查有何优势？
多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现。乳管镜检查能够在内镜直视下观察患者乳管上皮及导管腔内情况，追踪和记录病变，极大提高了乳头溢液患者病因诊断的准确性。
此外，乳管镜检查能够对乳管内病变进行分型，针对不同类型的病变采取相应的治疗手段。
如何鉴别乳头溢液的不同病因？
乳头溢液病因复杂，最常见的原因是导管内乳头状瘤，但任何时候都不能忽视忘记乳腺癌的可能，尤其是出现血性溢液、大量溢液或合并肿块的时侯。根据乳管镜的检查结果进行手术是排除恶性的金标准。
大家发现乳头溢液，无论何种情况，无需恐慌，及时到乳腺专科门诊就诊，进行相关检查，由医生判断是生理性还是病理性溢液，接受专业的意见指导。
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