教你几个动作 轻松自测帕金森

每年的4月11日是世界帕金森病日，帕金森病症状主要表现为运动障碍和非运动障碍两大类，比较典型的运动障碍症状包括运动迟缓和减少，肢体抖动，身体僵硬，以及身体姿势和步态的异常，这类运动症状比较容易被关注。

还有一类非运动症状，容易被忽略，包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、抑郁情绪、智能减退、排尿异常、疼痛、血压波动等。

对于帕金森病的运动障碍症状可以进行自评自测，有问题可及时找运动障碍专科医生进行诊治。

第一个动作是对指动作：两手分开做，也可以同时做;由于帕金森的症状通常从一侧肢体开始，因此两侧同时做进行比较，容易发现差异。

第二个动作是足趾拍地动作：同时做或者分开做，比较两侧运动幅度和速度，也可以和同龄人比较。

第三个动作是自然行走，这时一方面重点看摆臂动作：看两侧有无自然摆臂动作，是否对称;另一方面在行走时手臂是自然下垂、放松的状态，注意看手部有无不自主抖动，可发现帕金森病典型的“静止性震颤”。

对于帕金森病的诊断一方面是依靠医生对于患者病情的详细询问、系统的查体等，然后根据诊断标准做出诊断。另一方面是通过一些特殊的客观检查来提高诊断的准确性。如以多巴胺转运体-PET显像为代表的分子影像学技术，以其高敏感性和特异性，是帕金森病诊断和鉴别诊断的有效方法;还要一种特殊客观检查是通过磁共振影像学观察黑质小体铁沉积病变，以达到诊断目的。

2021年天坛医院-国家神经系统疾病临床医学研究中心研究并启用了7T磁共振，运动障碍疾病科应用超高场强磁共振进行帕金森病的诊断和鉴别诊断，显著提高了诊断的灵敏度和特异度。未来对于疑似帕金森的患者，可望通过超高场强磁共振的检测，快速、方便、准确地找到诊断或者排除的客观依据。

帕金森病的治疗目前主要以复方左旋多巴等传统药物治疗为金标准，联合康复疗法、心理疗法、运动疗法等。但随着长期疾病进展及药物治疗会出现不同程度的药物治疗并发症。帕金森病治疗方法在不断的研究和创新，近年来出现了一系列新疗法，比较成熟的包括脑起搏器疗法等神经调控技术，也在探索聚焦超声疗法、基因疗法、干细胞疗法等创新性的医学技术。脑起搏器是将微电极植入脑内，把脑起搏器发出的电脉冲发送到大脑的特定靶点，可以显著减轻症状，并降低药物用量和引起的副作用。“磁波刀”是磁共振引导聚焦超声技术，将一定强度的超声波在磁共振成像的引导下，不用“开刀”穿过完整的颅骨，精准聚焦定位于大脑中的病变部位，对靶组织进行消融、损毁，从而治疗帕金森病。干细胞疗法是将能分化为多巴胺能神经元的干细胞，移植进入脑内，分泌补充多巴胺，实现帕金森病人运动功能的恢复。目前，这些创新技术有的已经逐步在临床上得到应用，有的在进行相关的基础和临床转化研究，成为关注的焦点。

近年来多项研究表明适当运动锻炼，保持良好的睡眠习惯维持足够的睡眠，避免接触有毒有害的重金属、污染物、挥发性化学物、农药等，多进食新鲜蔬菜、水果，适量饮茶，少吃过度加工食品，优选“地中海式饮食结构”，均有助于帕金森病的防治。