腰粗 脑梗风险高

大腹便便的确不是什么好事，不仅影响形象，还容易导致多种疾病。近期，一项对中国慢性病前瞻性研究青岛项目点的研究表明，腰围超标，脑梗风险增加，而且腰围越大，风险越高。

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腰围粗增脑梗风险

研究共纳入3万余人，63%腰围超标。平均随访9.5年期间。腰围超标定义为腰围男性≥85.0厘米，女性≥80.0厘米。

研究显示，与腰围正常的人相比，腰围超标者增加了78%的脑梗风险。此外，女性腰围超标更危险。腰围超标增加男性72%的脑梗风险，而女性风险增加83%。

分析显示，腰围与脑梗风险呈非线性的S形关系，即当腰围超标时，脑梗风险随着腰围的增加呈上升趋势。当腰围>85.5厘米时，脑梗风险上升较快。此外，研究还显示，腰围和脑梗风险的关联在30~59岁的人群中更为显著。

研究者指出，应将腰围作为脑梗早期筛查的指标，注意所反映内脏脂肪堆积的中心性肥胖，尤其是女性及<60岁人群。

之前也有Meta分析显示，腰围与脑梗显著相关，腰围每增加10厘米，脑梗相对风险增加10%。

既往已经证实，肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括心血管病、癌症、糖尿病、慢性肾脏病等。《柳叶刀糖尿病和内分泌学》子刊发表的一项研究表明，肥胖与21种重要疾病有关，包括成人糖尿病、高血压、心绞痛、心梗、心衰、心律失常、脑梗、深静脉血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、细菌感染、痛风、骨关节炎、背痛、哮喘、肾癌、皮肤感染和湿疹、贫血、肾衰、睡眠障碍(主要是睡眠呼吸暂停)。而且，这些肥胖相关疾病相互关联。也就是说，出现其中一种疾病，就很有可能出现另外一种或多种疾病，造成疾病累积，从而导致肥胖人群患多种合并症的风险明显增加。

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腰粗与诸多慢性病相关

中国医学科学院阜外医院杨艳敏等发表的一项孟德尔随机化研究证实，腰围每增加一个标准差，房颤风险增加43%。研究发现，腰围与房颤风险增加之间存在正因果关系。

南京医科大学附属第一医院孔祥清等对2007~2018年美国健康与营养调查数据进行分析后发现，腰越粗的人，出现高血压的风险越会明显增加，年轻人风险更高。该研究说明，腰围可作为评估高血压发生风险的一个重要生物标志物。

北京大学公卫学院研究人员通过对41万余成人进行的分析发现，腰变粗(中心性肥胖)是冠心病独立危险因素，腰越粗，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险越高。具体来说，与腰不粗的胖人(即非中心肥胖)相比，腰粗的胖人腰围每增加9.5厘米，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险分别增高29%、30%、32%。

一项英国的研究还发现，腰粗会拉低智商。这项研究用腰臀比来度量腹部肥胖，结果发现，与健康体重者相比，肥胖且腰臀比高的人，平均大脑体积略小。研究者指出，通过调查大量人群发现，肥胖，尤其是中年肥胖人群，还与脑萎缩有关。

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个性化运动、减少能量摄入有助减重

在过去十几年间，中国成年人腹部脂肪蓄积水平增加，腰围超标率呈增长趋势，且增长速度显著高于欧美国家。

欧洲发布的一份“接地气”的肥胖成人患者管理指南指出，鉴于内脏脂肪会增加心脏代谢风险，故减腰围比减体重更重要。

欧洲多国专家共识呼吁应采取个性化运动处方。若以显著且有临床意义的脂肪量减少作为目标，运动处方建议为：大活动量有氧运动处方(每周250~420分钟的有氧运动)，能明显降低体重，减少脂肪，缩小腰围。与常规建议(每周3~5天至少150分钟的中等强度耐力运动联合2次抗阻训练)相比，5个月后，体重下降，脂肪质量下降，腰围缩小。

关于饮食，中国科学院上海营养与健康研究所研究团队与瑞金医院研究团队联合进行的等能量饮食限制研究则发现，不论是地中海饮食还是中国传统的江南饮食，甚至高精米和红肉摄入，只要减少25%的热量，均可减轻体重、稳定血糖和减少脂肪。