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男腹痛急就诊 医一照惊“右边肾脏被吃光”

www.creaders.net | 2024-03-14 15:34:48  中时新闻网 | 0条评论 | 查看/发表评论

一名60多岁退休的大老板,起初有腹胀、腹痛问题,于是去看肠胃科,原本医生怀疑是大肠癌,但经一系列检查后,都找不到任何癌症,直到做腹部超音波才赫然发现,竟找不右边肾脏。随即安排全腹部的断层扫描,原来整个肾脏都被癌细胞吃掉了,且还有淋巴转移,评估病程至少已进展至中晚期。

泌尿科医生归家豪在《医生好辣》节目上表示,该名男子在抽血检测时,其中有一项肠癌指数CEA上升了,其通常是作为大肠癌的参考指标,所以一开始便朝此方向进行扩大筛检。但在接连做了胃镜、大肠镜后,都找不到任何癌症,于是安排腹部超音波,结果扫到右边肾脏时,竟完全找不到,只见到一大团、约8公分大小不知为何物的东西,整个肾脏不见了。

紧接著立刻为该患者进行全腹部断层扫描,归家豪说,这才看清楚,原来整个肾脏都被癌细胞吃掉了,且还有淋巴转移一大坨黏在腹腔主要血管上面,评估病程至少已进展至第3~4期。

后来利用达文西手术的方式来为患者治疗,归家豪提到,一般做全肾切除大概1个多小时,但此案例耗费6小时才结束,关键在于其转移至淋巴,且侵犯到血管上面,在进行血管淋巴剥除过程中,血管还破了,造成大出血,最后很小心地才把手术顺利完成。

归家豪表示,由于癌细胞已经吃到淋巴,怀疑后续有淋巴转移的风险,所以该患者后续还需使用标靶药物,来长期控制治,所幸大半年过去,病人状况都还算好。

根据台北市立联合医院忠孝院区卫教资料显示,肾脏癌在早期可以毫无症状,一直到肿瘤太大而压迫到其它器官或已转移才出现症状。其常见症状包含无痛性血尿、持续性的腰侧或腹侧疼痛、不明腰侧或腹侧肿块、体重减轻、贫血、发烧;其中血尿,腰痛及腹部肿块为典型的3大症状,然而,只有10%的病人会同时出现这3症状,并于罹病晚期才会出现。因此,定期健康检查对早期发现肾脏癌至关重要。

男腹痛急就诊 医一照惊“右边肾脏被吃光”

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