近日，顺义妇儿医院急诊接诊了一名患者，平素血压正常，自行服用感冒药酚麻美敏后血压升高，达到180/85毫米汞柱(正常上限130/80毫米汞柱)。
顺义妇儿医院急诊科马艳秋主任介绍，酚麻美敏中的伪麻黄碱有收缩血管的作用，导致了该患者血压升高。
什么是继发性高血压？
高血压分为原发性和继发性。原发性高血压又称为高血压病，病因未完全明了，与遗传、环境等多种因素有关，占高血压人群的90%以上。
继发性高血压是指因某些确定的疾病或病因引起的血压升高。常见的继发性高血压的原因有肾脏疾病、肾血管狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合症、脑血管病等。通过治疗原发病，釜底抽薪，控制血压，往往就不需要长期口服降压药了。急诊常见的突发血压升高常常和情绪波动、失眠、焦虑、劳累、服药、更换降压药因素有关。
哪些患者需要考虑继发性高血压的可能？
年轻患者高血压，血压突然升高、间断升高，双侧上肢血压差别较大，多种降压药血压仍控制不佳，平素血压控制良好但近期难以控制，合并低血钾等情况，均应考虑是否存在继发性高血压的可能。
为什么服用感冒药会导致血压升高？
很多常见的感冒药是复方制剂，含有对乙酰氨基酚、麻黄碱或伪麻黄碱、布洛芬等多种成分。麻黄碱或伪麻黄碱在有收缩全身血管的作用，可使血压短时间快速升高;布洛芬也会通过水钠潴留、减弱降压药效果等机制引起血压轻度升高。
在患者咳嗽、喘息时，常常用β受体激动剂来扩张支气管。这类药物的常见成分之一硫酸沙丁胺醇可引起血压升高;吸入万托林和雾化用的复方异丙托溴铵中均含有该成分。
中老年人热衷的中成药，很多都含有麻黄和甘草，也会引起血压升高。急支糖浆、宣肺止嗽合剂、苏黄止咳胶囊、定喘止咳胶囊、小柴胡颗粒均可使血压升高。
建议大家在用药前一定要查看说明书，了解药品成分和不良反应后再服用，高血压患者尤其需要注意。若药物中含有能够升高血压的成分，最好在医生指导下服用，服用后需测量血压。
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