减肥针在中国黑市火爆，如何摆脱成新难题

随着中国肥胖症患者人数增加，加上在追求瘦身效果的追风效应下，一种被用于治疗糖尿病的针剂带火了黑市交易。但如何摆脱又成了新难题。

丹麦药厂诺和诺德（Novo Nordisk）的GLP-1药物“司美格鲁肽”（Ozempic，也译诺和泰）是用于治疗2型糖尿病的药物，但在中国电商平台上，用户只要宣称自己被诊断出患有糖尿病，就可以购买这种注射液，俗称“减肥针”，无需提供任何证明。

在京东、美团、淘宝等电商平台上，销售“司美格鲁肽”首位的店铺评论都超过了2万条。

电商在一定程度上刺激了这一药物买卖的灰色市场，无论买家还是卖家都能轻松绕过中共当局对GLP-1药物的使用限制。

GLP-1药物在全球销售量都在呈爆炸式增长，因为临床实验显示它们能使体重急剧下降约20%，并在改善睡眠呼吸暂停症状和减少中风和心脏病发作等心脏病状方面表现出积极作用。

但是越来越多的医生表示，对于肥胖症患者来说，未来如何摆脱这些药物依赖是一个难题。

图为南京市减肥夏令营，包括100名体重超过165磅的孩子。一名教练在指导训练孩子减肥。(Photo by China Photos/Getty Images)

减肥需求激增 一度波及到临床药物供应的稳定

中国是全世界肥胖人口最多的国家，越来越多的人靠减肥药以及参加减肥班来解决这个问题。

“每周打一针便能轻松减肥”，“躺着就能瘦”的诱惑让很多人趋之若鹜，甚至不少精英人群也被圈粉。在社交媒体上，经常看到不同类型的用户记录自己施打减肥针的日记，每篇都能吸引大量点击。

根据《中国居民营养和慢性病状况报告》2020年数据，超过1/2的成人超重或肥胖。中国成人中超重率达34.3%，肥胖率为16.4%。此外，1/5的6～17岁儿童和青少年存在超重或肥胖，1/10的6岁以下儿童存在超重或肥胖。

Jefferies基于中共官方数据的估算显示，中国约有2亿成年人肥胖，另有4亿人超重，预计十几年内，中国肥胖人口还将再增加一亿。

但是一些体重指数（BMI）在正常范围内的健康人士也开始跟风，注射司美格鲁肽减肥。中国各大城市自2022年7月就相继爆出司美格鲁肽断货的情况，甚至部分地方影响到了部分糖尿病患者的正常用药。

在电商购物评论中，有来自缺货的糖尿病患者称：“给老爸买的，医院买不到，只能溢价到网上买”；也有多次回购的减肥人士：“很好，一周已经瘦了8斤”。

广州医科大学附属第二医院内分泌主任李万根接受大陆媒体《南方都市报》采访时说，过去也出现过降糖药被用作减重的乱象，但只是个别现象，不像司美格鲁肽这一两年走红后，导致药物的临床供应都时不时地紧张。

就公众自行购买司美格鲁肽用来减重背后的风险，李万根提醒说：“我常常跟身边人说，用药如用兵，不尽知用兵之害者，则不能尽知用兵之利也。公众在自行购药使用时，既要看到药物的好处时，也要考虑药物背后的副作用。”

连开发出司美格鲁肽的诺和诺德都提醒说，这种药物必须凭处方使用。“我们强烈敦促患者遵循医生处方和用药指引，并通过接受监管的、经批准的渠道获得这种药品，以确保药品的有效性和安全性。”该公司声明说。

美国医生的忠告 需要考虑如何摆脱药物依赖

《南方都市报》回访使用减肥针的人士，大多数受访者表示已停针。停针原因包括，担心打针有副作用，还有会对减肥针产生依赖，也有少部分是因为适应性和有不良反应。

其中一位受访者波波身高162厘米，体重在80公斤左右，尝试调整饮食等减肥方法效果都不好。在家人的劝说下，她来到一家三甲医院的内分泌科寻求医生的帮助。医生建议她使用减肥针，并给她提供了一张控糖食谱，让她配合调整饮食，适量运动。

等到回访时，波波告诉记者，因为家人担心打针有副作用，也担心波波对减肥针产生依赖，近期已经停针。不过，不打针后，波波吃得比以前多，体重又有所增加。

波波及其家人的担忧是有道理的。因为许多美国医生也表示，对于肥胖症患者来说，未来如何摆脱这些药物是一个难题。

医生们担忧，患者必须无限期地服用或注射GLP-1药物，否则就有体重反弹的风险。但对于很多患者来说，永远服用药物并不是一个现实的选择。

斯坦福大学生活方式和体重管理诊所的医学主任丹·阿扎古里（Dan Azagury）说，停用GLP-1的最佳方法是随着时间的推移逐渐减少剂量。

“如果突然停药，几乎可以保证体重会反弹。”他说，“有时饥饿感会再次出现，尤其是一夜之间停药，会很难对抗饥饿感。”

虽然美国不是肥胖人口最多的国家，但肥胖率却一直徘徊在40%左右，未来几年可能会有大量美国人需要服用这些减肥药物。

洛杉矶西达斯-西奈（Cedars-Sinai Center ）体重管理和代谢健康中心的肥胖医学主任阿曼达·贝拉兹克斯（Amanda Velazquez）建议，患者可以服用不同的减肥药物，并尝试改变饮食和运动习惯。

此外，选择吃高蛋白饮食、远离过度加工食品以及增加运动量也对控制体重有帮助。

大陆的一位急诊室医生也在微博规劝想要打针减肥的人士：“先说价格，一千多元一支，一个礼拜打一次，不贵吗？一支不够！除非你就想瘦一个月。当然不行，所以，你要打好几个月，如果是半年，大几千就出去了。这钱买个手机，运动打卡不香吗？

“其次，这个药是治疗糖尿病的，对于减肥的作用说白了就是让你少吃来实现的，少吃有很多方法，为啥要用药呢？你又不是病人。打完针对食物都没兴趣了，你觉得有意思吗？

“再说副作用，你真的不怕吗？是药三分毒，我们小时候都听说过的事情，长大后的你咋就不听了呢？”