为什么脑梗患者男性更多? 出现7种症状马上就医

　　天气寒冷、气温变化大容易导致心脑血管疾病，缺血性脑卒中（又称“脑梗”）就是其中一种。

　　这种可能“要命”的疾病，发病风险存在性别差异：重男轻女。

　　《生命时报》邀请专家，解释性别为什么能影响脑梗发病风险，并教你怎么提前预防。

　　受访专家

　　首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任医生 魏娜

　　火箭军特色医学中心血管神经外科主任医生 姜卫剑

　　脑梗风险存在性别差异

　　首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心，分析了2007~2018年中国21300例缺血性脑卒中（又称“脑梗”）患者的复发趋势及危险因素。

　　结果发现，10年间中国脑卒中复发率明显下降，但仍有约12.5%的患者在12个月内复发；脑梗患者中，男性占比近七成，女性占三成。

　　01 激素水平不同

　　男女在生理结构和激素水平上存在显著差异，雌激素（如雌二醇）在女性体内占主导地位，具有一定的神经保护作用。

　　雌激素能通过调节血液中的脂质水平、抑制炎症反应等，降低脑梗风险。

　　02 血管病变性别差异

　　男性往往更易患高血压、高血脂等心血管疾病，这些病变是脑梗的主要危险因素。

　　03 生活方式影响

　　研究表明，一些不良生活方式，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等，与男性更为相关，这将大大提高脑梗患病风险。

　　04 社会心理压力

　　许多男性经常应酬、加班、熬夜，长时间处于较大的生活压力中，同时，相较于女性，男性更不爱表达，且更易忽视健康问题，即使身体出现不适多选择“扛一扛”，这类因素也可能诱发脑梗。

　　05 年龄和遗传因素

　　脑梗发病率随着年龄增长而上升，遗传因素也可能在男性高发的趋势中发挥一定作用。

　　虽然脑梗不是遗传性疾病，却是一种与遗传相关的疾病，具有家族聚集倾向。如果直系亲属中有人患心脑血管疾病，自己将来患脑梗的风险要比普通人高。

　　发病前，身体这样提醒你

　　急性脑梗发病突然、病情危急、致死率高，如果不及时抢救，往往会危及生命。因此早期识别脑梗症状、把握治疗“黄金时间”非常关键。

　　识别脑梗早期征兆

　　脑梗一般起病较急，当身体出现异常时，务必引起重视。脑梗一般有以下七大表现。

　　剧烈头痛。发病前反复头痛头晕，突然自觉晕眩、视觉旋转，几秒钟后会恢复正常。半身不遂。出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等症状，严重者很快昏迷不醒。舌根发硬。忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清。突然跌倒。由于脑血管疾病导致肢体功能障碍，或共济失调和平衡失调，导致容易摔倒。握力下降。单侧手突然无力，手握物体落地。脾气改变。语言和精神变化也是脑梗塞的先兆，比如发音困难、写字困难、脾气变得暴躁或沉默寡言。困倦嗜睡。患者往往感觉疲惫、劳累，总想睡觉，随着脑动脉硬化的恶化，动脉管腔变窄，脑缺血加剧，约80％的人经常在缺血性脑梗塞发作前5~10天频繁打哈欠。

　　家人突发脑梗这样做

　　立即拨打120急救电话寻求帮助。检查生命体征，若呼吸和心跳已经停止，有条件者马上做心肺复苏。失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅。如果意识清楚，可让患者仰卧，头部略向后，不需垫枕头，盖上棉毯以保暖。如果患者呕吐，脸朝向一侧，让其吐出，不可给患者进食或饮水。对脑梗塞患者不能进行摇晃、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。如果患者出现抽搐，迅速清除患者周围的危险物品，用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。急救车到达时，要将患者病情快速准确地告知医生。如何防止脑梗“偷袭”？脑梗不是“一次发病，终身免疫”，而是“一次发病，再发频繁”。且脑梗再次发病风险高，患者病死风险、致残风险更大、恢复更难。了解正确的预防知识对脑梗塞的防范能起到关键作用。

　　规律生活

　　改变不健康的饮食和作息。要控制血压、血糖，注意饮食搭配，多摄入富含膳食纤维的食物。不熬夜、不过度劳累，通过休息和娱乐来减轻生活压力。要注意适当运动。运动可以消耗体内多余的脂肪和胆固醇，有助于调节血压血脂。可以根据自身身体条件，先进行一些低强度有氧运动，如慢跑、散步等，再循序渐进进行锻炼。提前预防

　　脑卒中家族史的人群，要提前采取预防措施。每年进行一次体检，尤其是脑卒中相关筛查，如颈动脉超声、脑血流动力学检查等，及早发现异常指标和潜在问题。

　　有过脑梗塞病史的患者，严格遵照医嘱，坚持规律服药。定期到神经内科门诊复查。必要时需采取手术治疗致病原因，如颅内外动脉狭窄、动脉瘤、血管畸形、动脉夹层等。冷天更容易突发脑梗，要注意防寒保暖。受到寒冷刺激时，血管收缩，血压会升高，很容易导致脑卒中复发。因此脑梗患者要避免受凉着寒，根据天气变化随时增减衣物。