孩童抵抗力欠债 儿科医生教如何延缓“免疫债”

疫情解封后的“免疫债世代”，在儿童急诊所见，是以往有季节规律性的传染病，例如夏季的肠病毒、细菌性肠胃炎，冬季的流行性感冒和病毒性肠胃炎，都在2022年底后同时流行。

社区各种病菌 造成频繁发烧

台湾彰基儿童医院儿科急诊医生指出，新冠肺炎病毒仍存在社区中，但因多数人都曾确诊，二度感染也多是轻微发烧和呼吸道症状等轻症；若家中幼儿有发烧者，建议先快筛再就医。流行性感冒进入流行期，若筛检确诊流感、或有流感患者接触史，可及早投予药物，减少肺炎、中耳炎、脑炎、心包膜炎等并发症。呼吸道融合病毒首次感染容易高烧数日、咳嗽多痰，婴幼儿尤其容易引起细支气管炎、哮喘，或诱发气喘发作，造成呼吸窘迫，甚至需要住院治疗。若家中三岁以下孩童染病，建议注意孩童退烧休息时的呼吸，若每分钟次数超过40下，合并吸气时腹部起伏大、胸腹之间凹陷明显，请尽速至急诊就医。

此外，腺病毒在夏季以来也是造成儿童高烧不退的元凶之一。常见症状有扁桃腺发炎、化脓，少数有结膜炎症状，特色是高烧五到七天不退。社区中流行的各种病菌，除了造成孩童频繁的感冒发烧，医生也发现偶有合并两种或三种以上病毒共同感染，而造成连续高烧超过一周的案例。

避免免疫负债 注意发烧并发

台湾彰基儿科急诊主治医生陈舜任表示，如果小朋友有食慾下降愈来愈明显，活力在没烧的时候也非常差，甚至有其他所谓的发烧危险徵兆，例如高烧超过摄氏41度(华氏105.8度)、呼吸急促、心跳非常的快，或者是意识有变化、持续的呕吐、腹痛严重之类的状况，就请家长还是到院检查，确保小朋友的安全。勤洗手、避免出入公众场所、外出多戴口罩，都可延缓免疫债。

出现这些症状 应尽快就医治疗

请家长注意若小孩子有下列症状就要到儿童急诊就医：体温超过摄氏41度(华氏105.8度)；年龄小于三个月；呼吸喘、呼吸困难或有明显异音；持续腹痛、反覆呕吐或腹泻无法进食；出现痉挛、昏迷、意识不清、人格改变等状况。简而言之，若三岁以上儿童，暂时退烧后，可如往常对话、走路、喝水、进食，都可以先到诊所就医，反之若有任一项目显著退步，加上活动力下降，就建议带孩童来儿童急诊检查。