他口腔溃疡竟致心脏感染险没命 医吁1事莫轻忽

59岁的蔡先生经常嘴破，有时是吃东西自己咬到破皮、有时是不明原因的小溃疡或小血泡。日前他又出现口腔溃疡，原本并不以为意，可是不久后蔡先生即因发烧到住家附近的医院就诊，疑似肺炎住院两天，出院后却仍然断断续续地发烧，前阵子更因突如其来的胸闷、呼吸困难送到急诊室。

血链球菌 造成心脏感染

检查发现，蔡先生的血氧浓度只有92%(正常是95%)，且双侧肺浸润、发炎指数极高，插管住进加护病房治疗。医疗团队担心严重的感染与心脏疾病有关，遂照会心脏血管科行超音波检查，结果发现他的二尖瓣严重逆流，且有多处赘生物，最终诊断为口腔细菌“血链球菌”造成的感染性心内膜炎合并二尖瓣逆流。

心脏血管外科罗崇祐医生说明，血液可以养活所有器官，但二尖瓣逆流会导致心输出量大幅下降，进而造成严重的心因性休克和多重器官衰竭，倒退的血液则会造成囤积在肺部造成严重的肺水肿，危及生命。

若只是单纯的二尖瓣逆流是有机会靠微创手术治疗的，但蔡先生的病况并不单纯，因为他的二尖瓣不但逆流，还有一个1公分左右的大破损，周围更出现许多细菌感染增生的赘生物，使得抗生素药物治疗效果有限。考量病人的情况若使用微创术式相当耗时，且有生命危险，医疗团队决定以传统手术方式治疗，并植入新的人工瓣膜并缝合左心房。

重视口腔保健 出现异常状况快就医

研究指出，感染性心内膜炎每年发生率大约每10万人中有3到10人会发生，且其中有20%是由口腔内的草绿色鍊球菌造成。病从口入，罗崇祐医生提醒，血液中的任何细菌都有感染心脏的风险，虽然人体免疫系统会在感染之初尝试杀菌，但若病菌数量过多，出现增生的赘生物就会难以根治，因此务必要重视口腔保健，勤刷牙、勤用漱口水维持口腔健康，如有溃疡、发炎则要就医治疗。