7岁血尿竟因“过度补钙”医生建议以3多1少原则

7岁的小燕学校尿液筛检发现有血尿，进一步就医做检查，发现显微镜每一个高倍视野下就有10－15颗红血球，尿中含钙量高，肾脏超音波呈现钙化点。一问之下才知道，原来小燕有乳糖不耐症体质，喝牛奶就会腹痛、拉肚子，妈妈怕孩子长不高，每天给她吃钙片、狂炖大骨汤补钙。

幸好经过饮食调整及多喝水，小燕逐渐恢复正常。国泰医院小儿科主任级医生侯家玮表示，过度补钙是造成高尿钙症的原因之一，偶尔会有间歇性血尿情形，帮孩子补钙建议遵循“三多一少”原则。

学校尿液筛检都是先以试纸检查尿液，若呈潜血反应，会再于门诊进一步做尿液检查。侯家玮医生提到，若肉眼下看不出任何异常，经过离心沉淀在显微镜下才察觉到的血尿情形，被称为“显微镜性血尿（高倍视野下发现红血球细胞超过5颗以上）”，而若是肉眼看得到的则称为“巨观性血尿”。

造成血尿的原因有很多，包含泌尿道感染、泌尿系统构造异常、泌尿道外伤、肿瘤（威尔姆氏瘤）、肾丝球病变或遗传性的多囊肾、肾炎等，或是暂时性的情况（如：剧烈运动后）都有可能发生血尿。

此外，侯家玮医生表示，当进食太多含钙食物、过度补充钙片或维他命D、副甲状腺机能亢进、中毒或远端型肾小管酸血症时，会出现高尿钙症，也可能会有间歇性血尿、解尿疼痛的情形。

这时就要控制血钙、降低尿钙并纠正酸中毒等。侯家玮医生提到，如果是轻症患者，其实无需特殊治疗，只要避免高钙饮食、多饮水，对于预防血尿发生具有积极作用。

许多家长担心孩子长不高，因此会积极帮孩子补钙有时一不小心就会补过头，或是用错方式补充钙质。侯家玮医生提醒，从天然食物中补充钙质才是最好、最自然的补钙方式，建议帮孩子补钙可遵循“三多一少”原则：

第一多：多吃高钙食物

钙质的食物来源主要包含奶製品（牛奶、优格、优酪乳、起司等）、豆类製品（豆腐、豆浆等）、坚果、小鱼乾、芝麻、绿色蔬菜等。从饮食中吃到足够钙质是容易的，重点是钙质需要足量的维生素D帮忙，才能被人体所用。

第二多：多吃富含维生素D食物

维生素D的良好来源为蛋黄、肝脏、鲑鱼、鲱鱼、牛奶等。而维生素D最简单易取的来源就是晒太阳，足够户外运动多接触阳光有助人体合成维生素 D。

第三多：多运动（户外）

运动可增加骨质密度，尤其是抗重力运动，如弹跳、打篮球、跳绳、跳高等，都有助强化骨骼。

一少：少吃高磷、高油、高醣饮食及碳酸饮料

上述食物皆会干扰钙质吸收。有研究指出，每喝下一杯高糖饮料，就会让生长激素停止分泌两个小时，而生长激素除了帮忙长高外，还有提高骨质密度的作用，因此发育中的儿童睡前不宜多喝含糖饮料或是吃甜食。