联安诊所心脏内科主任施奕仲表示，许多热爱运动的民众自觉身体健康，却忽略有心脏疾病，因此容易导致猝死憾事发生。马拉松示意图。（本报资料照片）
健身运动、马拉松比赛猝死惨案不断发生？台湾联安诊所心脏内科主任施奕仲表示，许多热爱运动的民众自觉身体健康，却忽略有心脏疾病，因此容易导致憾事发生，而慢性病患者更是特别危险，但要保养心血管适度运动仍是不二法门。
施奕仲表示，曾经遇过一名年约30岁的黄先生，平常热爱马拉松，在健检心脏超音波时发现左心室心尖部肥厚问题，加上心电图出现频发性的心室早期收缩，甚至是心室性二连脉、三连脉，为典型的运动猝死高风险者。发现后改以按照身体状况安排运动，及早避免运动猝死风险。
“运动猝死缘由，多数是心脏抑或是血管问题”，施奕仲说，心脏、血管性、慢性病等三大族群要特别注意。心脏分成心脏结构异常（如肥厚性心肌病变、左心室出口狭窄、主动脉瓣狭窄）以及患有致命性心律不整，心肌炎后遗症、陈旧性心肌梗塞或电解质严重失调等等所诱发的心室频脉，甚至心室颤动等致命性心律不整，导致猝死。
在血管性问题，施奕仲说，主要问题为冠状动脉心脏病急性发作，也就是急性心肌梗塞，另，脑血管梗塞（梗塞性中风）、主动脉剥离、脑出血（出血性中风）等也是应注意的状况；以主动脉剥离为例，由于运动时血压会有生理性的上升，所以如果血管缺乏弹性，恐在运动时因血压起伏而导致主动脉剥离。
至于患有糖尿病、高血压、高血脂的慢性病患者为冠状动脉心脏病的好发族群。施奕仲提醒，如果本来就没有运动习惯又有慢性病的人更需注意避免突然进行高强度运动，应该渐进式地增加运动时间、强度与频率。
施奕仲表示，民众可以透血液检验、心脏超音波、运动心电图、颈动脉超音波、动脉硬化仪五种方式了解心血管状况，一般民众应该在45岁前有完整评估，特别是有家族史者应该及早检测。
施奕仲也说，“定期有氧运动很重要”，虽然运动恐让高危险族群有猝死风险，但保养心血管的不二法门仍是运动。血管硬化者多无运动习惯，才会导致血管弹性消失、进一步造成一运动就会爆血管的状况；而规律有氧运动可以让心脏效能变好，也能降低心脏负担。
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