近视手术是骗局？为何眼科医生不做？

　　近视对现代人来说，已经是像吃饭一样常见的事。部分人忍受不了戴眼镜，去做了近视手术，对于手术，他们这么说：

　　小张：“做的激光，已经两年多了，之前五六百度，现在一个1.5，一个1.2。前一天用眼时间长看屏幕时间长的话，第二天睁眼会感觉眼睛干，把掌心搓热捂一会儿会感觉好很多。做完一点都不后悔，清晰的世界太美妙了!”

　　小王：“我可能就是极少数吧，术后两年干眼症诱发角膜炎，非常严重，一度失明，治疗半年，最后通过移植术恢复正常，至今仍心有余悸。”……

　　近视无法医治，一旦近视只能戴眼镜或者做手术矫正，那么这些方式是否都安全可靠呢?下面一起来深入了解近视的防治吧!

　　一、最新研究：多吃土豆等食物或可降低近视风险

　　虽然说现在的近视像家常便饭一样普遍，但是近视后，无论是戴有框眼镜、还是隐形眼镜都会给日常生活带来诸多不便。最近有研究表明多吃土豆可以降低近视风险，这是真的吗?

　　最近，著名杂志《Nutrients》发布了一篇中国儿童饮食习惯与近视关系的研究，该研究采用分层抽样的方法，将中国14个省份加28个县级市的儿童青少年(10到11岁)，进行问卷调查。

　　问卷数据显示，有23.5%的儿童近视，而且多为城市地区以及北方的城市，肥胖的儿童更容易近视，男孩比女孩近视率低。

　　同时该研究，还设计了一组饮食与近视概率的模式实验，采用等级算得分。以A、B、C、D……等级为例，A代表喜欢该模式程度较低，相反D表示更喜爱这种模式。

　　1组饮食：肉类、海鲜等水产品、乳制品、蛋类、豆类

　　2组零食、饮料、菌类

　　3组蔬菜、水果、谷类和土豆

　　结果表明：

　　1组模式：喜爱这1组模式(D)的儿童青年，比不喜爱(A)这一模式儿童的近视风险有所降低。

　　2组模式：无论是最喜爱(D)或者不喜爱(A)这一模式，这类人的近视风险并不会降低(2组饮食与近视无关)

　　3组模式：喜爱(D)这一模式的儿童比其他喜爱程度(A……D)的儿童近视风险更低。

　　所以，多吃土豆、蔬菜、水果、谷物等产品，有利于降低近视的风险。但这仅仅一项对比研究，饮食只是对近视有辅助预防的作用，并没有治疗的作用。

　　近视主要是因为角膜、晶状体、眼轴发生变化，光线主要通过眼角膜进入晶状体折射到视网膜，眼轴过长，使得成像落在视网膜前。

　　而近视手术主要通过改变角膜、和晶状体来改变眼睛的曲光率，使得物象清晰呈现在视网膜前。

　　目前常见的3种近视手术，是角膜屈光手术，LASIK手术、全激光手术以及全飞秒激光手术。此外，还有晶状体植入手术(具有可逆性可更换晶状体)。

　　LASIK手术：主要特点是需要制作角膜瓣，这种手术也有两种类型，微型角膜刀+准分子激光手术以及“半飞秒”手术。前者手术较为广泛，技术成熟视力恢复较快;后者制作的角瓣膜更薄更加平滑，安全系数高，角瓣膜术后愈合速度快。

　　全激光手术：主要特点是不需要制作角瓣膜，只需要通过准分子激光切除角膜上皮组织、弹力层以及基质矫正近视。这种“无刀”手术不会在角膜处弄出切口，也不需要制作合适的角瓣膜，因此一般不会引起角瓣膜并发症。但这种一般只适合近视800度以下的人群。

　　全飞秒激光手术：主要特点是通过飞秒激光制作一个微透镜，用飞秒激光切出一个切口，这种手术一般不会引起角瓣膜并发症，但是对瞳孔较大的人效果不是太好，存在手术中角瓣膜取不全的风险。

　　LAL晶体植入手术：这种手术的优点是，可以纠正1800度以下及散光600度以下的近视人群，可以取出晶体进行二次纠正，但是需要入眼操作，价格较贵，有可能引发其他眼科疾病并发症。

　　近视手术是一种成熟的手术，在临床上副作用发生的概率比较小。但任何手术都有一定的风险，近视手术过后也可能出现干眼症、夜间眩光、弥漫性层间角膜炎等并发症。

　　因此，在做近视手术的前中后，医院都会对患者的眼部做全面的检查，为做手术的人保驾护航，尽可能避免并发症的出现。

　　三、近视手术是骗局?为何眼科医生不做?

　　有部分人觉得近视手术是骗局，做了也会重新近视，而且很多眼科医生都不做近视手术。

　　其实近视手术是给近视人群，一个重见“光明”的机会，视力是否反弹，要看患者术后用眼情况，一般小于500度的成年人，只要在手术前两年近视度数不超过100度，那么就很少概率发生视力反弹。

　　有时患者或许会对戴着眼镜做眼科手术的医生产生怀疑，是否是医生自己不愿意做的近视手术，反而劝患者去做呢?

　　其实不是所有人的适合做近视手术，有些人的角膜的度、角膜的曲率、及度数增长不稳定不适合做手术。

　　而且戴眼镜的不一定是近视眼镜，有可能是远视眼镜。此外，也有的医生认为戴眼镜更适合自身的自身形象。

　　所以，近视手术并不是一种骗局，遇到戴着眼镜做眼科手术的医生，不用太过惊奇。

　　四、近视不可治，如何预防近视?

　　近视就像潘多拉魔盒，只有“是和否”的区别，一旦近视就不能通过药物治疗，只能通过手术或者眼镜矫正，那么不如防范于未然!

　　1、保证充足的户外活动时间

　　无论是否近视，都要保证足够的户外运动时间，户外运动主要是为了获得足够的户外自然光，让眼部产生足够的多巴胺，增加眼部脉络厚度，防止眼轴变长导致近视。

　　2、控好用眼时间及距离

　　6岁以下儿童尽量不要接触电子产品，而且6到18岁儿童青少年，每天使用电子产品尽量不要超过1个小时，建议每隔15分钟放松眼部。

　　此外，还要注意用眼的时间，不要在阴暗的环境下看书和长时间用眼，看书的距离最好保持20到50公分最佳，用眼20分钟左右，建议远眺20秒。

　　3、保持合理饮食与作息

　　青少年还在生长发育，饮食均衡和保证足够的睡眠，是让眼睛从内分泌、神经和免疫各个方面保持良好的状态，从而防止视力下下降。

　　眼睛是我们向外界获取和传达信息的重要窗口，保护好眼睛，比了解做什么近视手术更加有效。

　　参考资料：

　　【1】《眼科专家透露“治疗近视”真相：近视手术不能治愈近视!》·健康时报·2022-05-27

　　【2】《近视手术那么好，为什么还有那么多医生戴眼镜?》·健康时报·2018-07-14

　　【3】《做近视手术前，这些干货要了解 | 暑假来了》·健康中国· 2022-07-15