胃肠不舒服，可能是情绪在说话

　　你有没有过这样的经历：原本健康的你某天开始吃了一点东西就觉得肚子胀，总感觉食物堵在胃里难以消化，还时不时感到腹部隐隐不适。如果上述症状你都有出现，那你可能患了功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)。这是一种常见的消化系统疾病，大约有五分之一的人都曾和你有过一样的症状 [1] 。

　　剪不断理还乱的胃肠与情绪

　　功能性消化不良的发生可能和幽门螺杆菌、药物、吸烟等多种因素有关，然而更值得注意的是功能性消化不良与情绪的密切联系。功能性消化不良患者相较于健康人存在更明确的抑郁情绪 [2,3] ，诊断为抑郁症的可能性是其他人的两倍以上 [4] 。而情绪问题的存在也可以影响功能性消化不良患者的症状表现，心情不好往往导致胃肠道不适的加重 [5] 。情绪和躯体的不适形成了一种“恶性循环” [6] ，两者相互影响，互相促进。而从治疗的角度也可以印证功能性消化不良与情绪之间的关系，常规用于情绪障碍治疗的药物同样可以缓解患者的胃肠道不适 [7] ，而心理治疗作为精神疾病的重要治疗手段，同样可以适用于功能性消化不良的治疗 [8] 。

　　之所以会出现这种身体和情绪的奇妙关联，一方面可能是因为情绪可以通过迷走神经为代表的复杂的神经系统影响消化系统的功能 [9] ，而另一方面，功能性消化不良患者普遍不善于直接表达自己的情绪和想法，相对内向的他们很可能通过身体功能的改变表达难以描述的心情。因此，功能性消化不良患者可能仅仅出现消化系统的不适体验，或同时存在躯体和心理的双重不适，出现明显的焦虑、抑郁情绪。

　　胃肠不舒服，你该怎么办?

　　现在，你可能明白了胃肠不适和情绪有着密切的联系，那么出现了频繁胃胀、嗳气等症状应该如何处理呢?首先，你应该前往消化科就诊，胃镜、呼气试验为代表的一系列检查可以帮助你排除那些明确的器质性疾病，如果已经诊断了功能性消化不良，你就可以选择在服用消化科治疗药物的同时，前往精神科就诊，医生会帮助评估你的胃肠不适和情绪是否有关。如果你还不想求助医生，可以试着先调整生活状态，适当放松，学会通过运动等方式合理的发泄情绪，并且减少对胃肠不适的关注，培养兴趣爱好，从而避免躯体症状对生活的影响。

　　人是一个复杂而有机的整体，身体与情绪有着密切的联系，而功能性消化不良只是众多与情绪相关的躯体不适中的一员，无论是心慌还是胸闷，很多身体上不舒服的背后都有情绪在作怪。所以，当你出现身体上大大小小的问题的时候，关注一下自己的内心，试着放松一下心情，可能得到意料之外的改变。

　　[1] 吴柏瑶, 张法灿, 梁列新.功能性消化不良的流行病学[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013, 22 (1): 85-90.

　　[2] Lee H J, Lee S Y, Kim J H, et al.Depressive mood and quality of life in functional gastrointestinal disorders: differences between functional dyspepsia, irritable bowel syndrome and overlap syndrome[J].Gen Hosp Psychiatry,2010, 32 (5): 499-502.

　　[3] Filipovi? B F, Randjelovic T, Ille T, et al.Anxiety, personality traits and quality of life in functional dyspepsia-suffering patients[J].Eur J Intern Med,2013, 24 (1): 83-6.

　　[4] Lin S, Gao T, Sun C, et al.The association between functional dyspepsia and depression: a meta-analysis of observational studies[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2019, 31 (8): 911-918.

　　[5] Haag S, Senf W, Häuser W, et al.Impairment of health-related quality of life in functional dyspepsia and chronic liver disease: the influence of depression and anxiety[J].Aliment Pharmacol Ther,2008, 27 (7): 561-571.

　　[6] Jones M P, Oudenhove L V, Koloski N, et al.Early life factors initiate a "vicious circle" of affective and gastrointestinal symptoms: A longitudinal study[J].United European Gastroenterol J,2013, 1 (5): 394-402.

　　[7] Talley N J, Locke G R, Saito Y A, et al.Effect of amitriptyline and escitalopram on functional dyspepsia: A multicenter, randomized controlled study[J].Gastroenterology,2015, 149 (2): 340-349.

　　[8] Orive M, Barrio I, Orive V M, et al.A randomized controlled trial of a 10 week group psychotherapeutic treatment added to standard medical treatment in patients with functional dyspepsia[J].J Psychosom Res,2015, 78 (6): 563-568.

　　[9] Boeckxstaens G, Camilleri M, Sifrim D, et al.Fundamentals of neurogastroenterology: Physiology/motility - sensation[J].Gastroenterology,2016, 150 (6): 1292-1304.