慢阻肺治疗 远离“蓝色情绪”

　　专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

　　临床案例

　　黄伯伯，今年81岁，因"反复咳嗽咳痰伴气促"就诊，既往吸烟史三⼗余年，平时活动后气促，晨起痰液量多，白色黏稠状不易咳出，遇事思虑过多，夜间容易失眠，肺功能测试提示重度阻塞性通气功能障碍，焦虑与抑郁评分9分。慢阻肺合并焦虑抑郁，被称为“灰色的疾病，蓝色的情绪”，如何远离它呢?

　　肺康解谜

　　慢性疾病在急性期治疗过程中可能出现的病情波动和不确定性是诱发情绪症状的因素。对慢阻肺患者而言，由于慢阻肺会出现急性发作，导致气喘、呼吸困难等症状，所以，相比于其他慢性疾病，临床上慢阻肺患者往往情绪症状更偏向于焦虑抑郁，表现出担心、害怕未来什么时候还会出现急性加重。

　　焦虑：焦虑状态会表现出两组症状。一组是心理焦虑，莫名的惶惶不安。另一组是躯体焦虑，或者叫焦虑的躯体伴随症状，包括自主神经功能紊乱，如心慌、胸闷、潮热、出虚汗;肌肉紧张症状，如肌肉僵住、疼痛、难以放松、手抖、坐立不安;还有生物节律变化，如失眠、早醒、食欲缺乏、食欲减退，也有的人饮食不规律，焦虑的时候特别能吃，通过大量摄入⾼热量的食品来缓解情绪。

　　抑郁：抑郁状态的核心症状是情绪低落和快感缺失，同时存在着自我否定、懊悔、精力衰退、失眠纳差、悲观厌世之类的症状。情绪低落、高兴不起来、沮丧，没有愉快感。兴趣减退，做事没劲头，丧失以往的兴趣爱好。

　　慢阻肺稳定期心理护理小方法

　　一、适当的有氧运动

　　有氧运动可以缓解抑郁带来的忧郁，减少与焦虑相关的紧张，促进放松。它还可以改善你的睡眠。

　　二、多晒太阳

　　阳光不仅是维生素D“活化剂”，也是天然“保健药”之一。晒太阳会使人产生一系列心理变化，比如加快血液循环，促进维生素D的形成及钙质吸收，预防⻣质疏松，杀死多种病毒、细菌等。在充足的日照下，人体肾上腺素、甲状腺素以及性腺素分泌都平都会有所提升，这将有效改善情绪低落、精神抑郁等不良心理。

　　三、音乐疗法

　　“百病生于气，止于音也”。中医认为，五音(宫、商、⻆、徵、羽)入五脏，可调理气血和脏腑阴阳平衡。音乐可以感染、调理情绪，进而影响身体。在聆听中让曲调与情志、脏腑之气产生共鸣，达到鼓动血脉、通畅精神和心脉的作用。

　　音乐可以让身体放轻松，好的音乐可以纾解压力，避免因自律神经紧张失调而导致慢性疾病的产生。音乐可以敲开封闭的心灵，纾解忧郁苦闷的心情，甚至音乐还可以做到某些程度的心灵治疗。

　　尝试调整呼吸节奏。

　　①想象自己是块海绵平躺在床上，彻底放松，手臂变得很柔软，并且慢慢地离开身体，肩放松下来，双腿分开并放松。头部和颈部也贴近床。闭上眼，用鼻子深呼吸。身体的各个部分都放松，从周围的世界吸取宁静。

　　②叹气式的深呼吸，用鼻子吸气，嘴唇稍稍张开，慢慢吐气。在吐气的声音中集中注意力，感觉自己的紧张都消失了。